Pyramidální dráha

Pyramidální dráha je nejdelší nervová cesta v těle a přenáší motorické impulzy z prvního motorického neuronu v mozku do druhého motorického neuronu v míše. Hraje tedy hlavní roli v dobrovolných motorických dovednostech a je součástí pyramidálního systému. Poškození pyramidálního traktu způsobuje spastickou a ochablou ochrnutí.

Co je to pyramida na oběžné dráze?

Pyramidální trakt je součástí centrálního nervového systému a sahá od míchy do mozku. Počítá se jako součást motorového systému. Jako systém efferentních drah k motocortexu přenáší impulsy z centrálního nervového systému na alfa motorické neurony. Odtud jsou akční potenciály přenášeny na svaly kosterních svalů. Díky tomu je pyramidová dráha důležitým kontrolním bodem pro pohyb dobrovolných a reflexních pohybových schopností.

Pyramidální orbita je také nejdelší sestupnou orbitou v lidském nervovém systému a patří do pyramidálního systému. Motorické neurony a jejich nervové procesy, které se sbíhají v pyramidálním traktu, se nazývají pyramidální systém. Pyramidální systém je zvláště silný u lidí a primátů. Spolu s extrapyramidovým systémem řídí všechny motorické funkce v lidském organismu. Mnoho zdrojů považuje jasné oddělení těchto dvou systémů za kritické.

Anatomie a struktura

V nejširším slova smyslu se pyramidová dráha skládá ze dvou různých vláknitých drah. Anatomická struktura kortikospinálního traktu se setkává s kortikonukleárním traktem. Obě dráhy jsou cestami nervového systému centrálního nervového systému. Pyramidální trakt spočívá na dolním myelencefalonu na obou stranách a je zde rozpoznatelný jako pyramidální podélná boule. Takzvaná pyramidová křižovatka leží mezi zadním mozkem a míchou.

Velká část neuritů kříží v tomto bodě jako postranní kortikospinální trakt na opačné straně cesty. Přední paramediánský kortikospinální trakt sestává ze zbývajících 10 až 30 procent neuritů. Tato cesta vede v přední míše a kříží se v segmentech do předního rohu míchy. Několik křižovatek se na přechodu nezúčastňuje. Protože kortikonukleární trakt je spojen s jádry kraniálního nervu jednotlivými vlákny, a proto neprochází pyramidální strukturou myelencefalonu, patří do pyramidálního traktu pouze v nejširším smyslu.

Funkce a úkoly

Pyramidální trakt je součástí somatomotorického systému lidí a většiny savců. Tato anatomická struktura řídí dobrovolný pohyb a tím i kosterní svaly, které jsou za tyto pohyby odpovědné. Srdeční svaly nejsou kontrolovány somatomotorem. Je pod kontrolou nezávislého a nedobrovolného systému, známého také jako autonomní nervový systém.

Není to somatomotor, ale enterický nervový systém, který je zodpovědný za kontrolu zažívacích orgánů. Jako součást somatomotorického systému je pyramidální trakt primárně zodpovědný za dobrovolné motorické dovednosti. Tato funkce přebírá specificky jako součást pyramidálních motorických struktur, přičemž extrapyramidový motorický systém je také zahrnut do somatomotorického systému. Ne všechny pohyby v lidském těle jsou kontrolovány libovolně. Zatímco dobrovolné motorické dovednosti závisí na pyramidální trajektorii, nedobrovolná část motorických dovedností závisí na extrapyramidovém systému. V pyramidálním systému jsou ovládány jak dobrovolné motorické dovednosti, tak jemné motorické dovednosti. Primární motorická kůra mozku v této souvislosti přebírá důležité úkoly. Zde jsou ukotvena buněčná těla centrálních motorických neuronů.

Histologicky jsou tyto buňky označovány také jako pyramidální buňky. Pyramidální systém sestává především z malých pyramidálních buněk, které pocházejí z motorické kůry. Z mozkové kůry procházejí axonová vlákna centrálních motorických neuronů míchou a tak dosahují dolního motorického neuronu, který je umístěn v předním rohu míchy. Pohybové příkazy jsou předávány z mozku do úspěšných orgánů přes první a druhý motorický neuron. Jako alfa neurony, horní a dolní motorické neurony přenášejí impulsy zvlášť rychle. Jako spojovací prvky mezi dvěma motorickými neurony je pyramidální trakt nenahraditelnou součástí motorických dovedností.

Zde najdete své léky

Nemoci

V souvislosti s lézemi pyramidálního traktu hraje klinickou roli termín Babinskiho skupina. Příznaky z této skupiny se také nazývají pyramidová orbitální znamení. Jedná se o motorické reflexní pohyby, které jsou u kojenců fyziologické, ale mají u dospělých patologickou hodnotu. V neurologickém reflexním testu neurolog kontroluje u svých pacientů pyramidální příznaky jako standard, protože mohou být známkou poškození centrálních motorických neuronů.

Kromě diagnostické hodnoty pyramidálních příznaků mají také prognostickou hodnotu u nemocí, jako je roztroušená skleróza. Známky pyramidálního traktu a tím poškození centrálních motorických neuronů nebo pyramidálního traktu mohou vznikat jak ze zánětu, tak z degenerativních procesů nebo poruch oběhu. Poranění pyramidálního traktu uvnitř mozku má obvykle za následek ochablou ochrnutí nebo zhoršení jemných pohybových schopností. Ochablá ochrnutí se mění v spastickou ochrnutí se zvýšeným svalovým tonem v průběhu času. V této souvislosti je narušený průtok krve nejčastější příčinou poškození.

Naproti tomu u degenerativních onemocnění, jako je ALS, se motorický nervový systém rozpadá. Na rozdíl od toho je zánět mozku a míchy přítomen v autoimunitním onemocnění MS. Pokud tento zánět ovlivní pyramidální trakt, je prognóza průběhu onemocnění v průměru méně příznivá. Mezitím je přítomnost pyramidových orbitálních znamení považována za spíše nebezpečný diagnostický nástroj. Přesto je to stále jeden z mála prostředků podezření na diagnózu poškození nervového systému motorickým neuronem.