Pod Naléhejte na stisk se rozumí fáze lisování během procesu narození. Vyskytuje se v tzv. Období vyhoštění.
Jaké je nutkání stisknout?
Naléhavost na tlak, který jde ruku v ruce s pracovní kontrakcí, se projevuje v poslední fázi porodu, která se také nazývá období vyhoštění. Matka tlačí dítě z jejího těla krok za krokem stisknutím.
Většina žen cítí nutkání tlačit velmi intenzivně. Dítě musí překonat asi 15 centimetrů, což vyžaduje výdrž jak od matky, tak od dítěte.
Nutkání stisknout obvykle trvá jen několik sekund. Matka vyvíjí potřebu nechat své dítě z těla. Potřeba lisování může být jen stěží potlačena.
Funkce a úkol
V rámci naléhání na tisk cítí matka intenzivní práci. Používají se k protlačení dítěte vaginou.
Proces porodu začíná počátečním obdobím, během kterého dochází k porodu asi každé tři až šest minut. To vede ke kontrakcím, které způsobují otevření děložního čípku. Na konci otevírací periody se děložní čípek otevřel asi deset centimetrů a zvětšuje se s každou další kontrakcí. Pro první matky trvá otevírací doba 12 až 14 hodin. U žen, které již měly děti, tato fáze obvykle trvá pouze šest až osm hodin.
Po úvodní fázi nastává - poněkud necitlivá - doba vyloučení, ve které se kontrakce také začínají. To končí narozením dítěte. Během doby vyloučení se kontrakce zkracují a zkracují. Děloha také stahuje, tlačí dítě do porodního kanálu milimetrem. Tlak na děložní čípek, který je vytvořen, jej otevírá tak daleko, že již není překážkou pro dítě.
Během tohoto procesu je hlava dítěte schopna natáhnout se, aby se přizpůsobila porodnímu kanálu. Ulehčí to dětem křížení pochvy.
Jakmile hlava dítěte pronikne dostatečně hluboko do porodního kanálu, vyvíjí se tlak na perineum matky. To reflexivně způsobuje nutkání tlačit pracovní sílu. Nutkání k lisování je primárně způsobeno tlakem na nervový plexus, který se nachází v oblasti kostrče. Tento plexus se nazývá lumbosakrální plexus.
V rámci naléhání na tisk má matka příležitost podpořit narození svého dítěte tlačením. Vyjádření nutkání k tisku je velmi odlišné. Kontrakce, ke kterým dojde během tohoto procesu, se projeví každé dvě až tři minuty.
Matka by však neměla tlačit příliš brzy. To vede ke kompresi děložního čípku, který dosud neprošel, což zvyšuje riziko cervikálního edému. V důsledku nedobrovolného nutkání tlačit hlavu dítěte tlačí stále více proti děložnímu čípku. V důsledku toho se hromadí krev, což zase způsobuje otok. Předtím, než je matce dovoleno vzdát se její naléhání na stisknutí, porodní asistentka zkontroluje, zda dítě dosáhlo pánevního dna stisknutím příslušných kláves.
V normálním pracovním procesu může matka porodit své dítě do deseti bolestí. Když se hlava vynoří skrz pochvu, vnímá intenzivní vnější úsek. Dýchání při tlakových kontrakcích také hraje důležitou roli při potlačování poranění perineum a vagíny. Tuto techniku lze naučit v předporodních kurzech.
Pokud hlava dítěte viditelně vyčnívá z pochvy, žena při práci ji vytlačí z těla s dalším kontrakcí. Ve většině případů to vyžaduje dvě nebo tři kontrakce.
Nemoci a nemoci
Existuje také riziko některých komplikací v souvislosti s nutkáním k tisku a kontrakcemi. Jedná se především o perineální slzu, která trhá perineální oblast před výstupem ze střeva a za vagínu.Pokud je podezření na perineální slzu, lze provést preventivní perineální incizi, která se poté sešívá o několik stehů později. Nejprve se však porodní asistentka pokouší zabránit perineální trhlině použitím lehkého protitlaku na hlavu dítěte rukou.
Kromě perineální slzy může vagína také trhat, což je patrné díky krvácení. Tyto praskliny však může gynekolog po narození znovu ušít. Matka již zpravidla pociťuje žádné významné účinky slzy.
Během kontrakcí se srdeční tep nenarozeného dítěte někdy zhoršuje. Pokles srdeční frekvence je často známkou toho, že pupeční šňůra se ovinula kolem krku dítěte. V tomto případě je důležité porod dokončit co nejdříve. Pro urychlení procesu porodu lékař obvykle používá přísavku nebo kleště. Pokud se pupeční šňůra otáčí příliš pevně kolem hlavy dítěte, existuje riziko vážného postižení nebo dokonce mrtvého porodu. Lékaři proto pečlivě zvažují, zda by porod neměl být vyvolán císařským řezem.
Špatné otáčení dítěte je dalším rizikem při tlakové práci. Aby bylo možné překonat porodní kanál, musí se dítě během fáze lisování několikrát otočit. Pokud během fáze lisování nedochází k rotaci, porodní asistentka se snaží otočit dítě přes matkou břišní stěnu. Pokud se to nepodaří, použije se zde také kleště nebo přísavka.
.jpg)
