Pedunculi cerebri

Jsou v prostředním mozku Pedunculi cerebrikteré se skládají z mozkových nohou (crura cerebri) a kapucí středního mozku (tegmentum mesencephali).

Lézie v těchto oblastech mohou být spojeny s různými stížnostmi v závislosti na tom, které struktury jsou postiženy. Například Parkinsonova choroba je způsobena poklesem substantia nigra v tegmentu a obvykle vede k třesu, rigiditě, bradykinezi a posturální nestabilitě.

Co jsou to pedunculi cerebri?

Pedunculi cerebri se také nazývají (Velký-)Brainstémy známé a nacházejí se ve středním mozku (mesencephalon). Ve dvou polovinách mozku tvoří symetrickou strukturu a lze je anatomicky rozdělit na mozkovou cruru (crura cerebri) a kapuci středního mozku (tegmentum mesencephali), přičemž tegmentum má výrazně větší podíl.

Více zřídka, odborná literatura srovnává pedunculi cerebri s crura cerebri bez zahrnutí tegmentum. Midbrain sestává nejen z crura cerebri a tegmentum mesencephali, ale má také třetí část: střechu midbrain nebo tectum mesencephali. Mesencefální akvadukt odděluje tektum od tegmentu a je naplněn tekutinou.

Anatomie a struktura

Pedunculi cerebri jsou umístěny ve středním mozku a jsou složeny z crura cerebri a tegmentum mesencephali. Mozková crura je rozdělena na pravou a levou oblast; jámou mezi těmito dvěma částmi je mezipunkulární fossa.

Nervová vlákna z vnitřní kapsle procházejí mozkovou crurou a spojují mozkovou kůru s hlubšími mozkovými oblastmi. Vnitřní tobolka spojuje různé nervy mozku a představuje tak důležitou datovou cestu v lidském mozku.

Substantia nigra patří do tegmentum mesencephali a patří do extrapyramidového motorického systému a leží vedle crura cerebri. Mezencefální tegmentum navíc obsahuje části retikulárního formátu a další jádrové oblasti, které se skládají ze šedé hmoty: hustota buněčných těl v nich je zvláště vysoká.

Tyto jádrové oblasti tvoří původ kraniálních nervů, které z nich prochází mozkem. Nervové dráhy mohou nést jak aferentní vlákna, která přenášejí informace z periferního nervového systému do mozku, a efferentní vlákna, která přenášejí signály z centrálního nervového systému do periferie. Jádra tegmentu zahrnují:

• Nucleus ruber
• Nucleus nervi oculomotorii
• Accessorius nerve oculomotorii
• Nucleus nervi trochlearis
• Nucleus mesencephalicus nervi trigemini

Funkce a úkoly

Ačkoli pedunculi cerebri anatomicky tvoří soudržný komplex, jejich úkoly se liší v závislosti na oblasti. Vnitřní kapsle v mozkové kůře protéká mnoho nervových traktů a lze rozlišit tři části vnitřní kapsle. Přední crus je tvořen nervovými ústrojími, které probíhají mezi jádrem caudate a putamen / pallidum. Patří k nim talamický stonek a frontopontinus trakt, který předává informace od čelního laloku k rybníkům.

Zadní crus vnitřní kapsle obsahuje pyramidální trakt, který je zodpovědný za řízení pohybu, stejně jako vlákna sluchového a zrakového traktu. Skutečné („koleno“) vnitřní tobolky leží mezi crus anterius a crus posterius.

Substantia nigra a jádro ruber, které patří do extrapyramidového motorického systému, jsou umístěny v tegmentum mesencephali. Vlákna třetího lebečního nervu pocházejí z jádra nervu oculomotorii a jádra pomocného nervu oculomotorii. Toto řídí pohyby očí a je také známé jako okulomotorický nerv. Jeho tři větve jsou ramus superior, ramus nižší a ramus k řasnatému ganglionu. Posledně uvedený je soubor nervových buněk v periferním nervovém systému, který je umístěn v oční dutině.

Dalším lebečním nervem je trochlear nerv. Jeho původ také spočívá v tegmentum mesencephali z pedunculi cerebri: jádro nervi trochlearis je zodpovědné za nervový trakt. Jako čtvrtý kraniální nerv je trochlear nerv také zodpovědný za pohyby očí. Naproti tomu triglyceriny jádra mesencephalicus nervi trigemini jsou citlivé jádro a patří k nervu trigeminus (kraniální nerv V). Nukleus mesencephalicus nervi trigemini zpracovává proprioceptivní vnímání z vnějších očních svalů, žvýkacích svalů, temporomandibulárního kloubu a systému podpory zubů (paradontium).

Zde najdete své léky

Nemoci

Vzhledem k různým strukturám, které leží v mozočkách pedunculi, je možné v souvislosti s mozkovými stopkami dosáhnout četných onemocnění a nemocí. Substantia nigra leží v tegmentum mesencephali; při Parkinsonově nemoci látka mizí a způsobuje nedostatek dopaminu v mozku.

Dopamin je důležitou poselskou látkou a má velký význam pro přenos informací v extrapyramidovém motorickém systému z jedné nervové buňky do druhé. Mezi typické příznaky Parkinsonovy choroby patří proto svalové třes (třes), svalová rigidita (rigidita), zpomalující pohyby (bradykineze) a posturální nestabilita (posturální nestabilita). Lékaři mohou použít aktivní složku L-Dopa ke kompenzaci nedostatku dopaminu. Jedná se o dopaminový prekurzor, který může procházet stádiem krev-mozek. Mezi další možnosti terapie patří inhibitory katechol-O-methyltransferázy (inhibitory COMT), které mohou zpomalit odbourávání dopaminu nebo L-dopa, nebo cílenou stimulaci mozku pomocí kardiostimulátoru.

Dalšími neurologickými problémy, které mohou nastat v souvislosti s pedunculi cerebri, jsou léze vnitřní kapsle. Protože jimi protéká mnoho důležitých nervových traktů, mohou v závislosti na lokalitě vzniknout různé příznaky. Poruchy pyramidálního traktu mohou vést k ochrnutí na jedné straně (hemiparéza) kontralaterální poloviny těla. Možnou příčinou je mrtvice, například: pokud se uzavře tepna, která dodává mozku kyslík, energii a živiny, vede to zpočátku k funkčním selháním v této oblasti. Přetrvávající nedostatečná nabídka vede ke smrti postižených nervových buněk.