Metatarsální kosti

Metatarsální kosti tvoří střed kostry nohy. Mají důležitou statickou funkci.

Co je to metatarzální kost?

Kostra chodidla se skládá ze 3 částí s nejméně 26 kostmi, tarsus (tarsus), metatarsus (metatarsus) a prsty na nohou (digiti). Tarzální kosti tvoří proximální část chodidla, zadní nohu, zatímco prsty představují distální oblast, přední část chodidla.

Těchto pět metatarzů je spojeno s ostatními částmi a tvoří spojení mezi nimi. Podobně jako u prstů jsou uspořádány vedle sebe a společně s nimi vytvářejí tzv. Paprsky, které se mírně odchylují dopředu. Stejně jako kosti jsou číslovány 1 až 5 zevnitř ven. První paprsek je odpovídajícím způsobem 1. metatarzální kostí spolu s velkým prstem a pátým prstem a 5. metatarzálním kostí. Tato konstrukce má důležitý funkční význam v pohybu a statice.

Anatomie a struktura

Všech 5 metatarzálních kostí má jednotnou strukturu se třemi částmi, základnou, korpusem a hlavou. Báze jsou kloubově spojeny se sousedními kostnatými kostmi a navzájem.

Kloubové povrchy v této oblasti jsou relativně ploché, takže zde není výrazná objímka a žádná jasně tvarovaná hlava. Nahoře a dole jsou četné malé popruhy, které zajišťují klouby a umožňují malý pohyb. Další silné vazy se táhnou k chodidlu chodidla, které drží všechny metatarsaly v překlenovacím napětí.

V dalším průběhu následují protáhlá a tenčí těla, mezi nimiž jsou mezery, které jsou potaženy pojivovou tkání. Na distálním konci jsou širší hlavy, které spolu s prstovým prstem tvoří metatarsophalangální klouby. Kloubní povrchy metatarzálních kostí jsou konvexní, povrchy bazálních falang jsou konkávní. Anatomicky se jedná o kulový kloub se 3 stupni volnosti. Funkčně jsou však možné pouze pohyby ve 2 rovinách, protože rotaci nelze aktivně provádět, protože neexistují žádné svaly s odpovídajícím průběhem.

Na 1. a páté metatarzální kosti je proximální drsnost, která slouží jako připevňovací plocha pro svaly, které přicházejí z dolní končetiny a odtahují se. Na spodní straně hlavy 1. metatarsalu jsou pravidelně v oblasti metatarsophalangálního kloubu 2 sezamové kosti.

Funkce a úkoly

Metatarsus je jen velmi pohyblivý kvůli jeho silnému napětí, ale mírné posuny nahoru, dolů a do strany jsou možné. Mobilita se směrem k prstům mírně zvyšuje. Tato pohyblivost dává chodidlu schopnost přizpůsobit se nerovnostem v zemi, což je důležitá funkce pro udržení rovnováhy.

Tibialis anterior sval se připojí k základně první metatarzální kosti, která je zodpovědná za zvedání nohy s rotací vnitřní hrany. Tato funkce zajišťuje, že noha zůstává během fáze kyvného ramene nad zemí. Sval peroneus brevis se táhne směrem k spodní straně základny pátého metatarzu. Přitáhne vnější okraj chodidla dolů a během procesu ho otočí. Tato funkce dává chodidlu dobrou stabilitu, zejména když stojí.

První metatarz je nejsilnější z 5 částí. To souvisí s jeho funkcí při chůzi. Spolu s velkým prstem je noha potištěna ze země na konci fáze stojící nohy.

Nejdůležitější funkcí metatarzálních kostí je účast na stavbě oblouku nohy. Tarsus a metatarz jsou uspořádány tak, že vnitřní komponenty spočívají na vnějších. Vytvoří se dva prameny, z nichž pouze vnější má kontakt se zemí, vnitřní se rozpíná jako most mezi patou kostí a hlavami metatarzů 1 - 3. To vytváří kostnatou základnu podélného oblouku nohy.

Silné zajištění vazů pod metatarzálními a tarzálními kostmi tvoří základ pro příčný oblouk chodidla, což zajišťuje, že hlavy 1 a 5 jsou hlavními body kontaktu distálně. Struktura klenby působí jako tlumič nárazů a je velmi důležitou statickou součástí. Nárazy jsou tlumeny a napětí na kloubech nohou a páteři, které jsou blízko těla, je výrazně sníženo.

Nemoci

Široce rozšířené funkční poškození je nedostatečnost konstrukce oblouku, ve které hlavní roli hrají metatarzální kosti. V důsledku různých faktorů mohou podélné nebo příčné oblouky nebo oba klesat a částečně nebo úplně ztratit svou funkci nárazníku.

Pokud je ovlivněn podélný oblouk, mluví se o takzvané klenuté noze, s příčným obloukem splayfoot, protože metatarzální kosti a prsty se laterálně odchylují. Tento proces ovlivňuje na jedné straně chůzi, ale především stres na oblasti těla výše. Kolenní, kyčelní a páteřní klouby jsou vystaveny podstatně většímu namáhání, protože na ně jsou šoky přenášeny mnohem příměji. Různé projevy na levé nebo pravé straně mohou vést ke změnám v ose nohy nebo k sklonu pánevního jednostranného páteře.

Metatarsální kosti s jejich trubkovitou strukturou jsou zásadně ohroženy zlomením. Závaží shora, jako je kop nohou nebo padající předmět, mohou způsobit zlomeniny metatarzů, často postihující více kostí. Tato zranění mají dalekosáhlé důsledky pro postižené osoby, protože metatarsus nesmí být během fáze hojení stresován. Velmi časté jsou také tzv. Zlomeniny pochodu. Jedná se o únavové zlomeniny, které se vyvíjejí v důsledku nadměrného namáhání kostí. Symptomy se vyvíjejí postupně a zpočátku se projevují jako nespecifická bolest při námaze, která často není spojena s frakturou. Jasnost zde může poskytnout pouze cílené rentgenové záření.

Typická deformita palce, hallux valgus, má svůj původ v odchylce 1. metatarzální kosti. S splayfoot, tato kost se pohybuje dále dovnitř. Kloubní povrchy metatarsophalangálního kloubu velké špičky se k sobě dostanou do jiné polohy a velká špička ustupuje ven.