Labyrintitida

V a Labyrintitida infekce se vyskytuje ve vnitřním uchu. Labyrint ucha se vznítí.

Co je to labyrintitida?

Mezi typické příznaky labyrintitidy patří zvracení a závratě. Pokud je postižen pouze labyrint ucha, dochází k spontánnímu nystagmu na postižené straně těla.
© creaseo - stock.adobe.com

Labyrintitida je jedna z chorob vnitřního ucha. V medicíně také nese jméno Vnitřní zánět středního ucha. Infekcí je ovlivněn orgán rovnováhy a kochley. Vyvíjí se přímo ve vnitřním uchu nebo je způsoben zánětem mimo ucho.

Lékaři rozlišují mezi dvěma formami labyrintitidy. Existuje ohraničená a rozptýlená labyrintitida. V ohraničené formě dochází k erozi laterálního půlkruhového kanálu, ke kterému může dojít v cholesteatomu, což je chronický, hnisavý zánět středního ucha. Difuzní labyrintitida se projevuje při závažných zánětech, jako je akutní zánět středního ucha (akutní zánět středního ucha).

Labyrintitida může ovlivnit lidi všech věkových skupin. Infekce se ve většině případů vyskytuje u kojenců a malých dětí. Na druhé straně dospělí lidé trpí touto chorobou méně.

příčiny

Příčiny labyrintitidy jsou různé a závisí na příslušné formě:

• tympanogenní labyrintitida
• Syphilis labyrintitida
• meningogenní labyrintitida
• virová labyrintitida

Tympanogenní labyrintitida se také nazývá serózní labyrintitida. Je to způsobeno zánětem středního ucha, který se šíří do sousedních struktur. Během tohoto procesu se toxiny šíří do vnitřního ucha oválným nebo kulatým oknem ve středním uchu. Tímto způsobem se ve strukturách vnitřního ucha vyvíjí zánět.

Syfilní labyrintitida je, pokud jde o labyrintitidu ve druhém nebo třetím stádiu syfilní choroby. Zánět je často doprovázen syfilitickou pohrudnicí (pohrudnice) nebo meningitidou (meningitida). Meningogenní labyrintitida je způsobena bakteriemi, jako jsou meningokoky nebo pneumokoky.

Ty způsobují meningitidu, což zase vede k labyrinthitidě. Patogeny mohou pronikat do vnitřního ucha prostřednictvím aqueductus chochlae. Meningogenní labyrintitida je charakterizována labyrintovým selháním. Viry, jako bakterie, mohou způsobit labyrintitidu. Zánět předcházejí nemoci, jako jsou spalničky, příušnice nebo zoster oticus.

Ve vzácných případech jsou za labyrintitidu odpovědná i autoimunitní onemocnění, jako je Wegenerova choroba. Existují také některé rizikové faktory, které podporují vývoj labyrintitidy u dospělých. Patří k nim velká konzumace alkoholu a cigaret, užívání některých léků, jako je aspirin, extrémní stres nebo chronická únava. Dalším rizikovým faktorem je předchozí expozice alergiím.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Mezi typické příznaky labyrintitidy patří zvracení a závratě. Pokud je postižen pouze labyrint ucha, dochází k spontánnímu nystagmu na postižené straně těla. Pokud labyrint selže, vede to k nystagmu na opačné straně. Nemoc trpí také sluch pacienta.

Hnisavá labyrintitida je možná komplikace. Symptomy jako zvracení a závratě jsou ještě intenzivnější. Kromě toho může dojít ke znecitlivění. V nejhorším případě se labyrintitida šíří dále vnitřním zvukovodem. Další možnou komplikací je labyrinthostitida, která představuje riziko meningitidy. Jiné příznaky labyrintitidy mohou zahrnovat tinnitus, ztrátu rovnováhy a potíže se zaměřením očí.

Diagnóza a průběh nemoci

K diagnostice labyrintitidy se provádí fyzické vyšetření, které se obvykle kombinuje s vyšetřením uší. Při vytváření audiogramu lze často identifikovat senzorineurální ztrátu sluchu. Pokud je to hnisavá labyrintitida, je důležité uznat kostní postižení.

Pro tento účel se provádí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Pokud lékař provede otoskopii, obvykle je možné najít výpotek. Pokud je podezření na meningitidu, provede se defekt CSF, během kterého lékař vezme nervovou tekutinu.

U většiny pacientů se příznaky labyrintitidy po jednom až třech týdnech samy odezní. Úplné zotavení může někdy trvat několik měsíců. Během fáze zotavení je možné postupně se vracet k každodenním činnostem. Labyrintitida se zřídka stává chronickou formou. Obvykle se zobrazuje pouze jednou za život.

Komplikace

Labyrintitida způsobuje v uších pacienta především závažné a především nepříjemné příznaky. Ve většině případů to vede ke ztrátě sluchu. To snižuje celkovou sluchovou schopnost, což může vést k závažným psychickým potížím nebo depresi, zejména u dětí a mladých lidí.

Labyrintitida také významně omezuje vývoj dětí. V nejhorším případě postižená osoba trpí úplnou hluchotou. Kromě toho tato nemoc vede k horečce a zvracení, a tím extrémně snižuje kvalitu života. Pacienti mohou také trpět tinnitem nebo jinými zvuky v uchu.

Není neobvyklé, že se vyskytnou problémy se spánkem nebo poruchy koncentrace a koordinace. Ve většině případů jsou příznaky labyrintitidy pouze dočasné a znovu zmizí po několika týdnech nebo několika měsících. Zpravidla neexistují žádné zvláštní komplikace. Léčba labyrintitidy se provádí pomocí drog a vede k úspěchu. Průměrná délka života pacienta není labyrintitidou snížena nebo omezena.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé trpící labyrintitidou by se měli poradit se svým rodinným lékařem v rané fázi. Rodiče, kteří si všimnou příznaků nemoci u svého dítěte, by měli být raději konzultováni s pediatrem. Pokud se objeví příznaky, jako jsou poruchy sluchu, bolest nebo poruchy rovnováhy, je v každém případě nutná lékařská pomoc.Lékař může vyloučit nebo diagnostikovat onemocnění vnitřního ucha a okamžitě zahájit léčebná opatření.

Jsou ohroženi lidé, kteří měli zánět vnitřního ucha nebo pohrudnice. Pokud máte některý z uvedených příznaků, měli byste se rychle poradit se svým rodinným lékařem nebo příslušným ORL lékařem. Dalšími kontakty jsou internista nebo specialista na uši. Pokud se vyskytnou komplikace, musí být pacient neprodleně převezen do ordinace. Musí být objasněna ztráta sluchu a přetrvávající problémy se spánkem nebo psychologické vedlejší účinky. Totéž platí pro horečku a zvracení, pokud symptomy vedou ke zdravotním problémům. Pokud existují známky cirkulačního kolapsu, je třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo postiženou osobu rychle přivést na odbornou kliniku.

Léčba a terapie

Léčba labyrintitidy závisí na spouštěcí příčině. Například, pokud jsou bakterie odpovědné za infekci, používají se antibiotika. Pokud na druhou stranu viry způsobují nemoc, lze proti nim bojovat antivirotiky, jako je acyklovir. Kortikoidy, jako je prednison a reologické látky podporující krevní oběh, jsou také považovány za užitečné.

Pokud pacient trpí labyrintitidou, za kterou je odpovědné autoimunitní onemocnění, dostane imunosupresiva. Kromě toho jsou předepisovány léky, které působí proti nevolnosti a závratě. To zahrnuje Antivert. Pokud vertigo přetrvává po delší dobu, považuje se za užitečná fyzická nebo pracovní terapie, která slouží ke zlepšení pocitu rovnováhy.

Pokud je labyrintitida doprovázena rozpadem kostí, dochází k chirurgickému zákroku, jako je mastoidektomie. Pokud je nekróza pokročilá, může být také provedena labyrintektomie.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zánět žaludku a zánět

Výhled a předpověď

Prognóza labyrintitidy je u většiny pacientů příznivá. Tato zdravotní porucha má šanci na spontánní uzdravení. Pokud jsou příčiny onemocnění objasněny a spouštěcí prvky jsou rychle sníženy, lze zlepšení situace často dokumentovat během 2-3 týdnů. Je důležité za tímto účelem úzce spolupracovat s lékařem, protože diagnóza je prováděna co nejrychleji pomocí různých lékařských testů a tím je odhalena příčina.

Nicméně i při optimálním průběhu onemocnění trvá několik měsíců, než se příznaky konečně uvolní. Kromě toho je třeba se dlouhodobě zcela vyhnout spouštěcím stimulům pro narušení funkční činnosti ucha. Pokud jsou za onemocnění odpovědné spouštěče stresu nebo emoční stresové stavy, je pro dobrou prognózu zvláště důležitá změna životního stylu a kognitivního zpracování. Jinak existuje riziko opakování příznaků v průběhu života.

U autoimunitního onemocnění potřebuje postižená osoba dlouhodobou léčbu drogami. Bez spolupráce s lékařem nelze dosáhnout úlevy od symptomů. Spíše existuje riziko sekundárních onemocnění. V důsledku závratě a nerovnováhy se zvyšuje obecné riziko nehod. To ztěžuje zvládnutí každodenního života a plnění profesních povinností do značné míry.

prevence

Jako preventivní opatření proti labyrinthitidě se v případě chřipkových infekcí a zánětu středního ucha doporučuje zajistit, aby ucho bylo oteklé a větrané. Pokud dítě trpí zánětem středního ucha často, je nezbytné navštívit lékaře ORL, aby se zajistilo, že nedochází k vrozeným poruchám ventilace. Očkování pro malé děti je také důležité.

Následná péče

Ve většině případů mají lidé postižení labyrintitidou jen několik opatření a možností přímé následné péče. V první řadě musí být infekce v uchu při této nemoci léčena správně, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo jiným stížnostem. Čím dříve je lékař kontaktován, tím lepší je další průběh nemoci.

Z tohoto důvodu by postižené osoby měly v ideálním případě konzultovat lékaře s prvními příznaky a příznaky nemoci, aby se předešlo zhoršení příznaků. Ve většině případů budou k úlevě od infekce nutné různé léky. Vždy je důležité zajistit správné dávkování a pravidelné užívání léků.

V případě nejasností nebo nežádoucích účinků je třeba vždy kontaktovat lékaře. Ve většině případů lze labyrintitidu relativně snadno ulevit, takže z tohoto onemocnění neexistují žádné další komplikace. Ucho by mělo být během léčby zvláště dobře chráněno.

Můžete to udělat sami

Labyrintitida určitě vyžaduje lékařské ošetření. Jaká opatření může dotyčná osoba přijmout ke zmírnění symptomů, závisí na symptomech a lékařské terapii.

Odpočinek a odpočinek na lůžku pomáhají proti nevolnosti, zvracení a závratě. Pokud je sluch těžce poškozen, lze sluchadlo nosit na krátkou dobu. Ve většině případů to však není z důvodu zánětu možné a dotyčná osoba by měla místo toho na několik dní nechat nemocenskou dovolenou. Kromě lékařského ošetření může pacient používat také homeopatické léky. To by mělo být provedeno po konzultaci s odpovědným lékařem. Lékař pak může pacienta doporučit vhodnému specialistovi. Pokud se objeví příznaky meningitidy, vyžaduje to okamžité lékařské vyjasnění. Nejlepší je zdržet se svépomocných opatření.

Doporučuje se pravidelné kontroly lékařem, aby se zabránilo šíření infekce. Úplné zotavení může někdy trvat několik týdnů až měsíců. Denní činnosti by měly být obnoveny až po akutní fázi nemoci. Cvičení může podpořit proces hojení, ale mělo by být provedeno pomocí chráničů sluchu nebo podobných pomůcek.