Keratoconus

Na Keratoconus je to postupné ztenčení a deformace rohovky oka. Rohovka vyčnívá ve tvaru kužele. Keratokonus je často doprovázen dalšími chorobami a do jisté míry i genetickými poruchami.

Co je keratokonus?

A Keratoconus se vyznačuje kuželovou deformací a ztenčováním rohovky oka. Obě oči jsou vždy postiženy. Rozsah deformace se však u obou očí může lišit. Nemoc obvykle začíná pouze jedním okem. O něco později se šíří do druhého oka. Keratokonus se vyznačuje dvěma důležitými vlastnostmi.

Na jedné straně se rohovka stává tenčí a více zašpičatělou, a na druhé straně se v průběhu času optická ostrost neustále snižuje. Pacienti se stanou myopickými. Úplná kompenzace vizuální pomocí není možná. Důvodem je nepravidelný výčnělek rohovky. Zakřivení rohovky je také známé jako astigmatismus. Keratokonus může být občasný.

Existují však také případy s plynulým a nepřetržitým výčnělkem rohovky. Toto onemocnění je velmi vzácné. Na Západě dostane jeden z 1 000 až 2 000 lidí keratokonus. V Německu je postiženo přibližně 40 000 lidí. Prevalence je však na Středním východě mírně vyšší. Nemoc obvykle začíná mezi 20 a 30 lety. Může se však vyskytnout i mnohem dříve (v dětství) nebo mnohem později (mezi 40 a 50 lety).

příčiny

Příčiny keratokonusu nejsou zcela objasněny. Existují důkazy, že se vyskytují v souvislosti s určitými genetickými chorobami, jako je Downův syndrom, monosomie X, Ehlers-Danlosův syndrom nebo Marfanův syndrom. Vývoj keratokonu byl také pozorován v souvislosti s atopickým ekzémem, sennou rýmou nebo jinými alergickými onemocněními.

Strukturální studie rohovky ukázaly změny. Uspořádání jednotlivých kolagenových lamel je pravděpodobně zničeno proteolytickým procesem rozkladu. K tomu může vést několik příčin. Existují genetické změny nebo je oko ovlivněno různými vnějšími zátěžemi, jako jsou silné tření nebo faktory prostředí.

Alespoň tyto faktory fungují jako počáteční událost. Oční tlak se zvyšuje a tkáňová slabost rohovky dále roste. V důsledku toho se zakřivení rohovky stále zvyšuje. Cyklus je uveden do pohybu, který je velmi obtížné zastavit. Nemoc se může stát akutní, pokud jde o slzy v zadní rohovce. Poté tekutina vstupuje do přední komory oka, což se projevuje rychlým zákalem rohovky. V tomto případě mohou pacienti vidět pouze mlhou. Tento tzv. Hydrops však sám ustupuje.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Keratokonus začíná zákeřně. Postižení musí neustále upravovat své brýle. Někdy vidíte věci dvakrát. Někdy to může být pouze na jedno oko. Dále se objevují stíny na objektech a písmenech, jakož i paprsky a pruhy ve tvaru hvězdy ze světelných zdrojů. Linie keratokonu se objevují v barvě žluto-hnědé nebo zeleno-hnědé, které zcela nebo půlkruhově obklopují roh rohovky.

Kromě toho mohou v Descemetově membráně být slzy, které se stanou viditelnými jako tzv. Vogtovy linie. V pokročilém stádiu se často tvoří akutní keratokonus, což je zadržování vody v rohovce. Toto se po několika měsících vyléčí zjizvením. Keratokonus je rozdělen do čtyř fází, které dokumentují rozsah ztenčení rohovky a zakřivení rohovky.

Důležitými příznaky nemoci jsou výskyt duchovních obrazů při vidění, vícenásobné obrazy, zkreslení, neustále zarudlé oči, napjaté obličejové svaly, netolerance na chlad, suchý nebo ucpaný vzduch, citlivost na světlo, vidění halo, omezené vidění v noci, změny polohy nebo dokonce vypadnutí z kontaktních čoček , Hvězdné vidění a pruhy při čtení. Alergie, astma, revmatismus, neurodermatitida nebo suché oči jsou často pozorovány jako doprovodná onemocnění.

Diagnóza a průběh nemoci

Keratokonus lze často diagnostikovat až poté, co se vyvinula viditelná krátkozrakost. Diagnóza se někdy provádí také jako součást rutinního vyšetření oftalmologem. Příznaky nemoci vyplývají z časté úpravy brýlí. Příčina těchto očních problémů však často není okamžitě rozpoznána, protože keratokonus je velmi vzácný.

Retinoskop je k dispozici jako diagnostické zařízení, které dokáže detekovat známý účinek rybích úst v keratokonu. K měření poloměrů rohovky, vrstev rohovky nebo tloušťky rohovky se také používají různá zařízení. Kromě toho se zaznamenává povrchová struktura rohovky a zaznamenává se průřez předního segmentu oka.

Komplikace

Keratoconus způsobuje zpravidla nepohodlí v očích. Postižená osoba trpí hlavně zrakovými problémy a v nejhorším případě může dokonce zcela oslepnout. Rohovka je také poškozena. Stížnosti výrazně omezují kvalitu života a každodenního života postižené osoby.

Není neobvyklé, že vizuální problémy vedou k psychickým poruchám nebo k depresi. Zejména mladí lidé často trpí vážnou ztrátou zraku. Ve většině případů dochází také k noční slepotě. Pacienti také trpí zvýšenou citlivostí na světlo, a proto jsou ve svém každodenním životě omezeni. K dispozici je také závojové vidění. Výsledkem je, že v některých případech dotyčná osoba již nemůže vykonávat svou profesní činnost, a to také proto, že ti, kteří se obvykle potýkají se snížením koncentrace.

V některých případech není přímá léčba nutná a poškozený může použít kontaktní čočky pro kompenzaci nepohodlí. Lze také provádět operace laserem. Ve většině případů k nim dochází pouze v dospělosti. Nejsou žádné zvláštní komplikace a délka života pacienta se tímto onemocněním nesnižuje.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud jde o keratokonus, měl by být lékař v zásadě konzultován. V nejhorším případě může nemoc vést ke smrti dotyčné osoby. Včasná diagnóza a léčba mají pozitivní vliv na další průběh nemoci. Pokud se zrak člověka mění často a časem se zhoršuje, navštivte lékaře.

Dvojité vidění nebo rozmazané vidění může také znamenat keratokonus a měl by být vyšetřen lékařem. V mnoha případech se rohovka postižené osoby změní na zelenou nebo žlutou. Oči jsou zarudlé a objekty mohou vypadat zdeformované nebo zdeformované. Pokud tyto příznaky přetrvávají a samy neodcházejí, měli byste se určitě poradit s lékařem. Astma může také naznačovat keratokonus.

S touto nemocí by měl být vždy konzultován oftalmolog. V naléhavých případech mohou postižené jít do nemocnice. Očekávaná délka života pacienta není tímto onemocněním negativně ovlivněna.

Terapie a léčba

Ošetření keratokonu spočívá v neustálém nastavování brýlí nebo vkládání kontaktních čoček. Stále neexistuje shoda ohledně nejlepší metody léčby. U kontaktních čoček se může stát, že sklouznou nebo dokonce vypadnou, pokud se rohovka již změnila. Někteří lékaři se proto snaží problémy regulovat neustálým opravováním svých brýlí.

Podle nepotvrzených pozorování se říká, že kontaktní čočky urychlují zakřivení rohovky. Opak však uváděli i jiní lékaři. Používání kontaktních čoček by mělo zakřivení zastavit. Používá se mnoho různých kontaktních čoček. V jednotlivých případech se také provádí transplantace rohovky.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Každodenní život postižených je často ovlivňován příznaky, jako je citlivost na oslnění, dvojité vidění a rychle se měnící zrak. K tomu často dochází během několika dnů, což znamená, že korekce zraku pomocí brýlí vede pouze k krátkodobému úspěchu. Za účelem kompenzace tohoto deficitu pomáhá mít na skladě brýle v různých předpisech a podle potřeby je používat.

Po konzultaci s ošetřujícím lékařem existuje také možnost kombinovat kontaktní čočky se stávajícími brýlemi a tak být schopen rychle a extrémně pružně reagovat na změnu zraku. Vzhledem ke zvýšenému riziku infekce keratokonu musí být zajištěna absolutní hygiena a pravidelná výměna kontaktních čoček.

Změny v bytě také umožňují další zvýšení kvality života. K tomu je nutné eliminovat možné zdroje rušení. Nesprávně umístěné lampy nebo světelné zdroje, které jsou příliš jasné, vedou k nepříjemným pruhům v zorném poli pro mnoho postižených nebo k nepříjemnému oslnění v důsledku vysoké citlivosti na světlo. Pokud se tyto účinky objeví na pracovišti, pacient se nesmí bát mluvit o tom se svým nadřízeným a spolupracovat s ním na vytvoření příležitosti k nápravě situace. Jinak je pracovní síla v některých případech výrazně omezena snížením schopnosti soustředit se a může vést k pracovní neschopnosti na tomto pracovišti.

prevence

Protože přesné příčiny keratokonu nejsou známy, nelze pro jeho profylaxi poskytnout žádná konkrétní doporučení. Obecně se však postiženým doporučuje pít hodně a často cvičit na čerstvém vzduchu.

Následná péče

Následná péče o keratokonus úzce souvisí s prevencí. Kromě jiného by postižení měli pít dostatek tekutin a jít na čerstvý vzduch, aby chránili své oči. Časté změny zraku lze v každodenním životě zmírnit vypnutím zdrojů rušení. Proto je vhodné odpovídajícím způsobem přizpůsobit pracovní a životní prostředí.

Příliš jasné světlo nebo špatné osvětlení zvyšuje pocit, že není schopen správně vidět. S lepším osvětlením se však již pacienti necítí tak vážně narušeni. K vyrovnání rozdílné zrakové ostrosti je rovněž vhodné použít několik sklenic.

To pacientovi usnadňuje řešení vizuálních problémů. Je však nutná přesná konzultace s oftalmologem. V případě potřeby může mluvit s optikem, aby nalezl uspokojivé řešení pro postižené. Může dokonce doporučit kombinaci brýlí a kontaktních čoček.

Správná hygiena očí je také velmi důležitá. Přijetím vhodných opatření mohou pacienti pečovat o své oči a chránit je před možným zánětem. Tím se zabrání negativním účinkům infekcí na zrak.

Můžete to udělat sami

Pacienti s keratokonusem trpí často rychle se měnícím zrakem a různými příznaky, jako je citlivost na oslnění a dvojité vidění, které mohou narušovat každodenní život. Aby se zachovala obvyklá kvalita života, pacienti se nejprve snaží přizpůsobit své životní prostředí této nemoci a odstranit určité zdroje rušení. Patří sem například lampy, které jsou připevněny v nepohodlné poloze nebo jsou jednoduše příliš světlé, které u mnoha pacientů s keratokonu zanechávají pruhy v zorném poli a jsou také nevhodné z důvodu jejich citlivosti na oslnění.

Protože se zraková ostrost postižených často mění během několika dní, a to jak ve směru zlepšování, tak zhoršování, držení několika brýlí usnadňuje řešení nemoci. Někteří lidé dokonce kombinují kontaktní čočky s brýlemi, i když takové postupy musí být vždy vyjasněny ošetřujícím oftalmologem a, je-li to nutné, také s optikem. Tímto způsobem jsou pacienti schopni pružně reagovat na proměnnou zrakovou ostrost.

Kromě toho hraje hygiena v oční oblasti důležitou roli při udržování zdraví orgánů zraku, a tím i celkové pohody pacienta. Postižená hygienická opatření chrání postižené oči před infekcemi, které mohou mít negativní vliv na průběh keratokonu.