Komorová fibrilace (komorový flutter)

Komorová fibrilace resp Komorový flutter srdce, ústně také Fibrilace nebo Srdce se třepotá nazývá, je vysoce ohrožující proces pro lidský život. Vždy to znamená akutní ohrožení života, a pokud je podezření na komorovou fibrilaci, musí být pacient okamžitě v rukou lékaře, který poté zahájí akutní nouzová opatření.

Co je to komorová fibrilace?

Defibrilace je léčebná metoda pro srdeční arytmie, jako je komorová fibrilace nebo palpitace, fibrilace síní a flutter síní, u nichž je třeba obnovit silnou elektrickou vlnou zdravou srdeční činnost.

Li Komorová fibrilace lidského srdce je přítomno, postižená osoba již nemůže cítit puls. K nekontrolovatelným kontrakcím a záškubům srdce dochází, protože abnormální poruchy srdečního rytmu znamenají, že již nedochází k řádnému tlukotu srdce.

Pumpy srdečního svalu pouze nepravidelně, a pokud se neléčí, nemusí již pumpovat vůbec. Komorová fibrilace je často komplikací při srdečním infarktu. Pokud není pacient adekvátně léčen okamžitě, může zemřít na ventrikulární fibrilaci.

příčiny

Příčiny Komorová fibrilace jsou různorodé. Kardiovaskulární onemocnění jsou často výsledkem léta kouření, ale také jiných organických chorob, jako je poškození jater a ledvin. Nezdravá strava a sedavý životní styl také podporují srdeční choroby.

Hlavní příčinou komorové fibrilace je však onemocnění srdce samotné, tzv. Ischemická choroba srdeční. Je to jedna z nejčastějších příčin komorové fibrilace a náhlé srdeční smrti.

Nedostatek draslíku způsobený selháním ledvin nebo nesprávnou stravou s vysokým obsahem tuků může také vést k fibrilaci komor. Akutní šok a elektrický šok mohou také způsobit akutní fibrilaci komor.

Ve vzácných případech může nadměrný stres (obvykle spojený se srdečním záchvatem) nepřímo vést k fibrilaci komor.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Počátek komorové fibrilace (komorový flutter) je často patrný několik minut předem prostřednictvím různých difúzních symptomů. U postižených se často vyskytují mírné záchvaty závratě a ospalosti, které mohou být doprovázeny těžkou nevolností. Často se vyskytují také studené poty, vnitřní nepokoj a těsnost v hrudi.

V dalším kurzu jde o palpitace. Srdeční frekvence se zde zvyšuje až na 250 tepů za minutu - přibližně 60 až 80 tepů za minutu je normální. Postižená osoba trpí zvýšenou dušností, která se může zvýšit až na akutní dušnost. Přetížení srdce často vede k bolesti na hrudi na levé straně, která může vyzařovat na levou ruku a rameno.

Komorová fibrilace obvykle vede ke kardiovaskulárnímu kolapsu a dotyčná osoba ztratí vědomí během několika sekund. Kůže mdlé osoby obvykle zbledne a jejich rty se zbarví do modra. Žáci jsou obvykle dilatovaní a rigidní a nelze stanovit krevní tlak ani puls.

Dýchací aktivita se také zastaví. Mnoho pacientů trpí nekontrolovaným vyprazdňováním střeva nebo močového měchýře při mdlení. V mnoha případech ventrikulární fibrilace není signalizována takovými varovnými signály, ale nastává spontánně a bez předchozího varování. Několik dní předem se někteří z postižených lidí cítí jen velmi omezeně fyzicky.

Diagnóza a průběh

Pacient, který má akutní Komorová fibrilace trpí, po několika sekundách upadne do hlubokého bezvědomí. Vyskytují se těžké křeče a žáci jsou výrazně rozšířeni. Mozek již není zásobován kyslíkem.

Pokud se neléčí nebo léčí příliš pozdě, komorová fibrilace srdce vede k nenapravitelnému poškození mozku už po několika minutách a krátce poté nevyhnutelně dojde k smrti. Pokud existuje sebemenší podezření na fibrilaci komor nebo srdeční infarkt, pohotovostní lékař zahájí okamžitou akci.

Kromě toho musí být EKG provedeno co nejdříve, aby bylo možné sledovat srdeční činnost pacienta. Kromě toho bude krev pacienta testována, jakmile dorazí do nemocnice. Mnoho měst a krajů má speciální sanitky, které jsou vybaveny pro akutní pacienty se srdcem a ve kterých lze provádět všechna nouzová opatření. Poloautomatické defibrilátory, které se nyní nacházejí v mnoha veřejných institucích, však mohou ušetřit čas a zachránit životy.

Komplikace

Komorová fibrilace je pro pacienta život ohrožujícím stavem. Pokud není tento stav léčen, může pacient v nejhorším případě zemřít. Akutní ošetření musí být zpravidla provedeno pohotovostním lékařem nebo přímo v nemocnici.

Další komplikace a příznaky obvykle závisí na příčině a léčbě. Postižení mohou také ztratit vědomí díky ventrikulární fibrilaci a případně se zranit, pokud padnou. Stejně tak může selhat oběh celého těla. Pokud dotyčná osoba ztratí vědomí, vnitřní orgány a mozek již nemohou být zásobovány kyslíkem.

To má za následek nevratné poškození, takže postižená osoba může trpět ochrnutím nebo poruchami citlivosti i po léčbě. Tato stížnost je řešena pomocí defibrilátoru a obvykle nevede ke komplikacím. Ne každý pacient však může být zachráněn. Může být nezbytný kardiostimulátor, aby postižená osoba mohla přežít. Ve většině případů ventrikulární fibrilace významně snižuje délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Poruchy srdečního rytmu jsou jedním z nejzávažnějších zdravotních příznaků, které by měl lékař vždy vyšetřit. Trvalé i dočasné nesrovnalosti naznačují problémy se srdeční činností, které je třeba objasnit při kontrole. Pokud je bolest na hrudi, pocit bodnutí nebo trhání na hrudi, závodní srdce nebo změna krevního tlaku, je třeba se poradit s lékařem. Pokud dotyčná osoba trpí nevolností, závratěmi nebo nestabilní chůzí, existuje důvod k obavám.

Pokud je vaše dýchání neobvyklé, důrazně se doporučuje zahájit lékařské vyšetření. Pokud máte nedostatek dechu, tělo nedostává dostatek kyslíku po dlouhou dobu. Tato nedostatečná nabídka může vyvolat život ohrožující stav a vést k předčasné smrti. V případě ospalosti nebo ztráty vědomí je třeba upozornit záchrannou službu. Opatření první pomoci musí být zahájena přítomnými, aby se zajistilo přežití dotyčné osoby.

Pokud existuje nekontrolovatelný třes nebo se rozvine vnitřní neklid, objeví se první známky zdravotního problému. Protože komorová fibrilace je spojena s vysokým životním rizikem, měli byste reagovat, jakmile to bude možné, pokud se příznaky zvýší. V případě neustálého zvyšování tepové frekvence, hromadění tepla, pocení nebo náhlého zastavení kardiovaskulárního systému je nutný pohotovostní lékař.

Léčba a terapie

Nejprve pohotovostní lékař nebo dostupný zdravotnický personál zahájí okamžitá resuscitační opatření. Tato resuscitace má za cíl oživit srdeční a plicní systém. Akutní Komorová fibrilace je pak ošetřeno tzv. defibrilátorem. Toto zařízení se používá k obnovení normálního srdečního rytmu a srdečního rytmu.

Poté lékař injikuje pacientovi další antiarytmika. Tyto léky stabilizují kardiovaskulární systém a normalizují elektrické vedení lidského srdce. Pacient, který utrpěl komorovou fibrilaci, je převezen do nemocnice na jednotce intenzivní péče. S moderním lékařským přístrojem je hladce monitorován, dokud se jeho stav neznatelně nestabilizuje a že ho nelze dále léčit na běžném oddělení.

Každý, kdo někdy zažil útok komorové fibrilace nebo srdečního infarktu, je v nebezpečí, že se jim znovu stane stejná věc a podruhé to nepřežije. Proto lékař přijme preventivní opatření v nemocnici, aby se zabránilo opakující se fibrilaci komor. Případné implantaci kardiostimulátoru a trvalému lékařskému nebo chirurgickému ošetření původních příčin je obvykle nevyhnutelné.

Zde najdete své léky

➔ Léky na srdeční arytmie

Výhled a předpověď

Pokud není osobě postižené komorovou fibrilací okamžitě poskytnuta intenzivní péče, je prognóza špatná. Existuje riziko předčasné smrti pacienta, protože třepotání srdce je pro dotyčnou osobu nouzovou situací a představuje akutní nebezpečí pro jeho život. Pokud byla opatření první pomoci zahájena osobami přítomnými okamžitě s nástupem komorové fibrilace a během několika minut dojde k lékařské péči, šance na zotavení se zlepší.

V zásadě zdravý člověk je vystaven riziku dlouhodobého poškození. Záchrana života je ve většině případů úspěšná. Obvykle je třeba změnit současný životní styl a vyvarovat se fyzického a emočního stresu. Mohou vést k relapsu stávajících stížností kdykoli a způsobit další riziko pro život.

Pokud existují další základní onemocnění, jako je nadměrná váha, srdeční onemocnění nebo selhání ledvin, má to nepříznivý vliv na další průběh nemoci. Kromě trvalého poškození orgánů a zhoršování funkčních schopností organismu existuje riziko fyzických a psychologických sekundárních onemocnění. Kvalita života se výrazně snižuje a je nutná restrukturalizace celého každodenního života, protože obvyklé povinnosti již nelze plnit samostatně. Dochází k nevratnému poškození, které může kdykoli vést ke komplikacím a ohrožení života. Pravděpodobná je paralýza nebo více chirurgických zákroků.

prevence

Pokud chcete zabránit onemocněním kardiovaskulárního systému, měli byste určitě využít preventivních lékařských prohlídek. Lidé ve věku 35 a více let mohou být pravidelně vyšetřováni. Pokud si všimnete nepravidelného srdečního rytmu nebo dokonce bolesti v oblasti srdce, měli byste být okamžitě vyšetřeni svým rodinným lékařem nebo kardiologem. 24hodinový EKG může objasnit nejasné stížnosti, pokud normální EKG nevykazuje žádné abnormality.

Kouření a nadměrná konzumace alkoholu poškozují všechny orgány a tím i srdce. Ti, kteří hodně cvičí, jedí zdravě a upustí od potěšení, mohou zabránit srdečním onemocněním a nedostatku draslíku. Pokud je takové onemocnění již přítomno, je třeba se pečlivě řídit léčebnými procedurami a musí být přijata předepsaná léčba.

Následná péče

Přežívající komorová fibrilace nebo komorový flutter je onemocnění, které musí být doprovázeno lékařskou následnou péčí. To se mimo jiné týká defibrilátoru, který byl v mnoha případech implantován do hrudníku pacienta kvůli bezpečnosti. Funkce a fit musí být správné, aby byla zaručena nejlepší možná úroveň ochrany dotyčné osoby.

Kromě toho následná péče závisí také na možném základním onemocnění, které vyvolalo komorovou fibrilaci nebo flutter. Pokud byla diagnostikována strukturální srdeční choroba, měla by být sledována ve svém průběhu v pravidelných intervalech stanovených lékařem. To zahrnuje ultrazvuk a EKG, ale také stres EKG, zobrazovací postupy, jako je MRI nebo invazivní vyšetření pomocí srdečního katétru.

Pokud lze v rámci následné péče posílit fyzickou zdatnost, projednává se to také s ošetřujícím lékařem, například rodinným lékařem, internistou nebo kardiologem. Jsou zde rehabilitační skupiny, které jsou speciálně přizpůsobeny potřebám kardiologických pacientů. Procházky na čerstvém vzduchu jsou také užitečné.

Strava je nejlepší na cholesterol, aniž by byla příliš tlustá. Je lepší se vyvarovat alkoholu, nikotinu a příliš velkého množství kofeinu. Relaxační procedury nebo jóga mohou být velmi užitečné v rámci následné péče o psychologické řízení komorové fibrilace.

Můžete to udělat sami

Komorová fibrilace (komorový flutter) je potenciálně život ohrožující arytmie srdce při okamžité lékařské pomoci. Vzhledem k tomu, že k bezvědomí dochází často rychle, není jeho pomoc obvykle možná.

Po překonání fibrilace komor však existují některá chování, která jsou důležitá pro pacienta v každodenním životě. V závislosti na tom, co bylo určeno jako příčina komorové fibrilace nebo komorového flutteru, může pacient po konzultaci s ošetřujícím rodinným lékařem, internistou nebo kardiologem aktivně přispívat ke zdraví srdce. To se týká zejména zdravé výživy, jakož i dávkování množství fyzické aktivity, které defibrilátor, který je obvykle implantován, umožňuje jak sám, tak v srdečních sportovních skupinách. Užitečné je také posílení imunitního systému za účelem odvrácení infekcí a snížení nadváhy.Kromě toho je na pacientovi, aby snížil stres ve svém soukromém nebo profesním prostředí na minimum.

Duševní stav pacienta by měl být také posílen po ohrožení fibrilace komor (ventrikulární flutter). Pomáhá zde také mírný výcvik. Kromě toho je možná psychologická stabilizace prostřednictvím rozhovorů, procházky se psem nebo naučením relaxační metody, jako je progresivní svalová relaxace podle Jacobsena. Jemné jógové styly také významně stabilizují vnitřní rovnováhu.