Srdeční chlopeň

Čtyři srdeční chlopně přebírají jeden z nejdůležitějších úkolů v krevním oběhu člověka: působí jako chlopně v srdci, určují směr toku krve a zajišťují rovnoměrný přítok a odtok krve mezi atriem a srdeční komorou a přilehlými krevními cévami.

Jaké jsou srdeční chlopně?

Srdce má celkem čtyři srdeční chlopně, které uzavírají vstupy a výstupy srdečních komor. Skládají se z tkaniny vybavené funkcí chlopně, která zajišťuje rovnoměrný průtok krve mezi síní a komorami srdce při srdeční kontrakci.

Anatomie a struktura

Lidské srdce je srdečním septem rozděleno na dvě poloviny stejné velikosti, a proto se skládá z pravé komory a přidružené pravé síně, jakož i levé komory a levé síně. Kvůli jejich odlišné funkčnosti jsou čtyři srdeční chlopně rozděleny do dvou skupin: kapesní ventily a letáčkové ventily. Kapsové ventily jsou umístěny v pravé a levé polovině srdce, mezi srdeční komorou a sousedním výtokovým traktem.

Plicní chlopně je umístěna v levé polovině, leží mezi pravou komorou a plicní tepnou, plicní tepnou. V pravé polovině mezi levou komorou a aortou je tzv. Aortální chlopeň. Ventily umístěné mezi síní a komorami se pro svůj charakteristický vzhled nazývají letáčkové ventily. Takzvaná mitrální chlopně je umístěna v pravé polovině srdce mezi levou síní a levou komorou, zatímco trikuspidální chlopně je umístěna v levé polovině srdce a zde odděluje pravou síň od pravé komory.

Funkce a úkoly

Během systoly prochází fáze přítoku krve, krev chudá na kyslík a oxid uhličitý tricuspidální chlopní z pravé síně do pravé komory. Zde prochází plicním ventilem do plicní cirkulace, kde je obohacen kyslíkem a obsah oxidu uhličitého je snížen.

„Čerstvá“ krev je nyní vypuzována z plic do levé síně a poté prochází mitrální chlopní do levé komory. Odtud krev prochází aortální chlopní do největší tepny a tedy do velkého krevního řečiště. Během celého procesu systoly fungují srdeční chlopně jako mechanické chlopně, které zabraňují průtoku krve zpět otevřením nebo zavřením. Když krev proudící ze dvou předsíní naplní levou a pravou komoru, stáhnou se a mitrální a trikuspidální chlopně se uzavřou, takže žádná krev nemůže proudit zpět do předsíní.

V důsledku rostoucího tlaku v srdečních komorách se otevírají aorty a plicní chlopně, které vypouštějí krev do příslušného výtokového traktu. Na konci systoly jsou srdeční komory většinou prázdné, tlakové ztráty a aortální a plicní chlopně jsou uzavřeny, takže žádná krev nemůže proudit zpět do srdečních komor. Současně se mitrální a trikuspidální chlopně znovu otevřou a naplní srdeční komory znovu krví. Srdeční chlopně tak hrají nezastupitelnou roli v oběhu lidské krve: regulují průtok krve srdcem, zabraňují zpětnému toku infúzní krve a zajišťují tak rovnoměrné zásobování všech orgánů.

Nemoci

Pokud dojde v jednom nebo více ze čtyř srdečních chlopní ke kalcifikaci, zúžení nebo prosakování, může to mít významné zdravotní důsledky. Většinou nespecifické a zdánlivě neškodné příznaky onemocnění srdeční chlopně, jako je častá slabost nebo závratě, dušnost při vynaložení malého úsilí, pocit tlaku v hrudi a zadržování vody v nohou, nejsou často postiženými nebo nesprávně interpretovány, což zvýhodňuje nepozorovanou progresi onemocnění.

Dlouhodobým důsledkem neléčené chlopňové choroby je obvykle srdeční selhání, často s následným srdečním selháním. Nemoc srdeční chlopně by proto měla být diagnostikována a léčena co nejdříve, aby se zabránilo vážnému poškození srdce. Nejčastější příčinou onemocnění srdeční chlopně je přirozené opotřebení těla, jak tělo stárne. Ventily se opotřebovávají, kalcifikují nebo zužují. V tomto případě existuje stenóza chlopně, tj. Zúžení chlopně.

V tomto případě se ventil nemůže úplně otevřít, krev se hromadí před ním a množství krve, které může být čerpáno tělem, je sníženo. Aby bylo zajištěno dostatečné zásobování těla, musí srdce produkovat vyšší čerpací kapacitu, což v dlouhodobém horizontu vede k srdeční nedostatečnosti. Dalším onemocněním srdečních chlopní je nedostatečnost chlopně. S touto formou defektu se klapka již nemůže úplně zavřít; zpětný tok krve již není adekvátně blokován, což mu umožňuje proudit zpět do komor.

Tím se snižuje čerpací výkon a tlak na srdce a plíce. Vada srdeční chlopně může nastat nejen s rostoucím věkem, ale také v důsledku bakteriální infekce, revmatické horečky nebo zánětu vnitřní sliznice srdce. Na druhé straně vrozené srdeční chlopně jsou velmi vzácné a vyskytují se pouze u přibližně 3 procent všech lidí. Pokud je však vada srdeční chlopně diagnostikována včas, může být zahájena okamžitá a v dnešní době velmi slibná terapie, která v případě drobné vady představuje čistou léčbu symptomů pacienta.

V případě vážného defektu chlopně, u kterého existuje riziko poškození srdečního svalu, se doporučuje operace, která v případě stenózy chlopně při prasknutí chlopně způsobeném srdečním katétrem a v případě nedostatečnosti chlopně při rekonstrukci chlopně nebo při náhradě chlopně umělou srdeční chlopní. Díky značným pokrokům v oblasti srdeční chirurgie jsou takové intervence v dnešní době velmi slibné a mohou dokonce způsobit, že již existující srdeční nedostatečnost zcela ustoupí.

Typické a běžné srdeční choroby

• Infarkt
• Perikarditida
• Srdeční selhání
• Fibrilace síní
• Myokarditida