Porodnictví je součástí medicíny, která se zabývá asistováním při porodu člověka. Jsou to především porodní asistentky a porodníci, jakož i gynekologové v naléhavých případech.
Co je to porodnictví?
Práce lékařské porodnice začíná počátkem těhotenství a končí následnou péčí o ženu po narození. Během těhotenství porodnictví zajišťuje různé vyšetření a pro ženy v rizikových skupinách další doplňkové vyšetření k zajištění zdraví matky a dítěte. Většinou je provádí gynekolog.
Jakmile je známo těhotenství, může být porodnice požádána o doplňkové vyšetření matky a dítěte. Čím dříve porodní asistentka přebírá část porodnictví během těhotenství, tím lépe, protože doprovází ženu také během porodu. Porodníci během samotného porodu sledují průběh porodu, porodu, krční činnost a celkový stav matky a dítěte. Porodní asistentky samozřejmě pomáhají ženě při porodu psychologicky se s porodem vyrovnat, ale to není její hlavní úkol.
Kromě lékařské porodnictví se pro tento účel vyvinula specificky jiná povolání, jako je doula, která slouží ženám jako duchovní podpora. Gynekolog zasahuje do porodnictví pouze v naléhavých případech a obvykle je přítomen při kontrakcích, aby mohl v případě komplikací rychle zasáhnout. Operace porodu jsou záležitostí gynekologa. V prvním kroku se gynekolog rovněž stará o následnou péči matky a později o doprovodnou porodní asistentku.
Ošetření a terapie
Porodnictví začíná určováním těhotenství. Pokud je podezření na těhotenství, gynekologka odebere krev a zkontroluje hladinu HCG. Tento hormon lze použít k určení těhotenství. Poté převezme pravidelné ultrazvukové vyšetření, vyšetřuje vzorky krve a moči v různých časech a nabízí ženě další, volitelná vyšetření v závislosti na rizikové skupině.
V prvním trimestru je ženská zásoba životně důležitých živin kontrolována jako součást porodnictví a stále může být očkována proti zarděnkám a jiným chorobám. Moč a výtěr z děložního čípku se kontrolují na infekce každé čtyři týdny. Během ultrazvukového vyšetření lze sledovat zdraví dítěte. Včasné odhalení malformací je součástí porodnictví v prvních měsících těhotenství. Gynekolog může provádět další vyšetření, například odstranění plodové vody, aby určil nebo vyloučil nemoci.
Pokud se během této doby rozhodne o potratu, žena opustí porodnické oddělení a bude převezena na operaci. Těhotná žena může doprovázet gynekologická vyšetření porodní asistentku, která také vyšetřuje matku a dítě ultrazvukem a palpací. Během těhotenství může ženě poskytnout tipy a pomůcky, které jí pomohou vyrovnat se s každodenním životem. Během samotného porodu patří jak doprovod normálního porodu, tak zásah do problematického porodu do spektra porodnictví. Zatímco normální porody jsou doprovázeny pouze podporou, pokud se vyskytnou problémy, provádí chirurgické zákroky přítomný gynekolog. V nejlepším případě postačují perineální řezy, v nejhorším případě dochází k nouzové císařské řezu.
Diagnostické a vyšetřovací metody
Porodnictví v zásadě zná následující diagnostické, vyšetřovací a léčebné postupy:
- Krevní test
- Analýza moči
- Roztěr děložního čípku
- Ultrazvuk
- histologické vyšetření
- Doplňky stravy během těhotenství (orální, intravenózní)
- chirurgické zákroky před a během porodu
- Léčba bolesti při porodu
- přímá postnatální péče
Před porodnické oddělení pravidelně vyšetřuje zdravotní stav matky a dítěte. Objasňuje, zda existují nebezpečné infekce, které mohou snadno vzniknout v důsledku snížené aktivity imunitního systému těhotné ženy. Ošetřuje to podle možností během existujícího těhotenství. Porodnictví může částečně bojovat s nežádoucím vývojem a riziky nebo je včas identifikovat pro léčbu, ale může je také vyloučit nebo usnadnit rozhodnutí o ukončení těhotenství z důvodu nežádoucího vývoje dítěte.
V průběhu těhotenství porodnice pomocí ultrazvukového vyšetření zjistí nepříznivé postavení dítěte a podle toho se může připravit na narození nebo podpořit ženu při rozhodování o typu porodu. Pomocí krevních testů je určována zásoba žen důležitými živinami, které jsou nezbytné pro jejich vlastní zdraví a vývoj jejich dítěte. V případě potřeby může gynekolog předepsat potravinový doplněk ve formě tablet, v případě závažných nedostatků může také rychlé uvolnění poskytnout intravenózní podání. Infuze železa jsou zvláště vhodné pro lidi s těžkým nedostatkem železa, protože pracují rychleji.
V poslední, fyzicky namáhavé třetině těhotenství, porodníci často přicházejí s podporou z obchodu s lékařským materiálem, například pro záda a břišní svaly. Kromě toho je srdeční rytmus dítěte pravidelně monitorován pomocí CTG. Porodnické oddělení během porodu sleduje normální průběh kontrakcí a fyzických vyšetření. U mnoha přirozených porodů se v průběhu porodu provádí perineální řez, zásahy do přísavky nebo kleště jsou méně časté. Žena může také získat PDA pro boj s bolestí. V případě nouze nebo na výslovnou žádost ženy se provede císařský řez. V závislosti na typu porodu jsou vyžadována různá následná opatření, od koupele kyčle pro perineální řezy až po péči o rány po císařském řezu.
.jpg)
