Plynový oheň (plynový edém)

Plynový oheň nebo a Plynový edém je nemoc ohrožující život, jejíž předchozí nebezpečnost přetrvává až do současnosti moderního lékařství.

Co je to plynový oheň?

Infekční toxické onemocnění plynového ohně, které se vyznačuje náhlým výskytem a krátkým, obvykle smrtelným průběhem, je v lékařském žargonu označováno také jako plynový edém, Plynová gangréna nebo Plynový flegmon a také označeny jinými termíny.

Plynový oheň (plynový edém) je infekční onemocnění, protože může být vyvoláno patogenními mikroorganismy, které byly vytaženy. Patogeny v plynném ohni (plynový edém) ovlivňují převážně tzv. Měkké části organismu, což vede k velmi specifickým symptomům, které ve většině případů vedou k úmrtí nemocného.

Příčinou extrémní patogenity patogenů je destrukce tkáně, která vede k destrukci postiženého orgánu nebo orgánového systému.

příčiny

Příčiny plynového ohně (plynový edém) spočívají v pronikání patogenních bakterií klostridiálních kmenů. Tyto bakterie se mohou množit v nepřítomnosti vzduchu a proniknout do organismu nepřirozenými otvory těla a poškozenými tkáňovými oblastmi.

Zranění způsobená zraněními s těžce zašpiněnými oblastmi zranění jsou zpravidla předurčená místa. Klostridie, které vedou k hoření plynu (edém plynu), zásadně nezpůsobují onemocnění. Nepříznivé zdravotní podmínky infikovaných pacientů však vedou k vynucenému množení těchto spór.

Oslabený imunitní systém, další velká zranění, onemocnění metabolického systému nebo karcinomy mohou podpořit negativní průběh nemoci v plynovém ohni (plynový edém).

Příznaky, onemocnění a příznaky

Plynový oheň je extrémně život ohrožující nemoc, která se šíří velmi rychle. Z infikované lokální rány umírá okolní tkáň velmi rychle a, pokud se neléčí, vede k těžké sepse. Na začátku jsou lokální příznaky. Asi dva dny po infekci bakterií Clostridium perfringens začíná nekróza tkáně kolem rány.

Zpočátku se bolest rány prudce zvyšuje. Současně oblast kolem rány bobtná a vytváří tzv. Edém rány. V postižené oblasti dochází ke zbarvení hnědo-žluté až modro-černé barvy. Z rány vytéká zakalená hnědá sekrece, která je velmi špatně vonící. Typický je zřetelný praskavý zvuk při dotyku s nemocnou oblastí.

Toto praskání, také známé jako krepitace, je způsobeno silnou tvorbou plynu v důsledku rozkladu odumřelé tkáně. Bakteriální toxiny také rozkládají svaly v postižené oblasti. Poté, co se infekce původně rozšíří lokálně, bakterie vstupují do krevního řečiště a způsobují život ohrožující sepsu.

Sepse se projevuje drastickým poklesem krevního tlaku a obrovským zvýšením srdeční frekvence (palpitace). V důsledku bakteriálních toxinů dochází nejprve ke koagulaci krve v malých krevních cévách s tvorbou trombů. Poté, co se koagulační faktory rychle vyčerpají, dojde k vnitřnímu krvácení, které může vést k fatálnímu selhání více orgánů.

Diagnóza a průběh

Průběh nemoci plynového ohně (plynový edém) s typickými příznaky může také poskytnout jasné indikace pro přesnou diagnózu. Poté, co spory pronikly do organismu, poté, co došlo ke zranění, trvá 5 až 48 hodin, dokud se v ráně neobjeví závažné známky zánětu.

Masivní zarudnutí, otok, nesnesitelná bolest a horké prostředí rány tlačí ty, které jsou ovlivněny hořením plynem, k lékaři. Když cítíte původně lokálně omezenou oblast rány, uslyší lékař v případě plynového edému praskavý zvuk. Díky tvorbě CO2 a sekreci vinuté vody typické pro popáleniny plynu lze jasně identifikovat spálení plynu.

Pacienti s plynným otokem se stávají stále slabšími, mají horečku a často otravu krví. V konečných fázích plynového ohně vede ztráta funkce ledvin a selhání téměř všech orgánů k smrtícímu výsledku. Diagnóza plynového edému je omezena hlavně na palpační a vizuální diagnostiku, mikrobiologická vyšetření a radiologické možnosti.

Komplikace

Edém plynu může být život ohrožující pro pacienta, pokud se neléčí. Ve většině případů to vede k silné bolesti rány. Rána je oteklá a má hnědou barvu. Na ráně je také nepříjemný zápach, který může také vydávat tekutinu.

Postižená oblast často také způsobuje bolest v klidu, což může vést k problémům se spánkem. Omezení pohybu je také způsobeno bolestí. Kromě toho se může rána z plynového edému zapálit a může dojít k otravě krve, což může vést k smrti. Není neobvyklé, že se objeví horečka a zvracení. Kvalita života pacienta je významně snížena edémem plynu.

Při léčbě se obvykle používají chirurgické postupy a léky. Toto je často bez komplikací, pokud je zahájeno brzy. Ve většině případů to vždy vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Průměrná délka života je snížena, pouze pokud se léčba nezačne okamžitě nebo pokud je rána špatná hygiena.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jakmile dojde ke neobvyklým změnám v existující ráně na těle, měl by být konzultován lékař. Pokud se rána nezdraví viditelně během několika dnů, měla by být zahájena kontrolní návštěva u lékaře. Pokud dojde ke zčervenání kůže, bolesti nebo otoku rány, existuje důvod k obavám.

Lékař by měl symptomy objasnit, jakmile se stávající symptomy zvýší nebo se rozšíří. Protože plynový požár je život ohrožující stav, je nezbytné zajistit včasnou lékařskou péči.

Pokud je v ráně zaznamenán nepříjemný zápach nebo dojde-li k výboji nahnědlé zabarvení, je nutný lékař. Pokud při dotyku rány dochází ke zvukům, je vhodné se poradit s lékařem. Únava, celková slabost nebo vysoká tělesná teplota jsou považovány za neobvyklé a měl by být vyšetřen a ošetřen lékařem.

Pokud se cítíte nemocně, zvracíte nebo se cítíte celkově nemocní, navštivte lékaře. Pokud stávající výkon neustále klesá, zvyšuje se potřeba spánku a každodenní úkoly již nelze provádět jako obvykle, je nutná návštěva lékaře. Léčba je také nezbytná, jakmile dojde k dysfunkci nebo ke zhoršování zdravotního stavu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Přestože je frekvence úmrtnosti na plynové požáry v současné době alarmujícím způsobem vysoká, lze v zásadě poskytnout terapeutickou pomoc. To je založeno na kombinaci jednoho nebo více chirurgických zákroků k odstranění postižené tkáně a podávání silných antibiotik.

Cílem tohoto opatření je cíleně bojovat proti patogenům zastavením jejich schopnosti se dělit. V oblasti lékové terapie se používají hlavně vysoce účinná a vysokodávková širokospektrální antibiotika vyvinutá pro anaerobní bakterie.

S pokročilými příznaky je terapie mnohokrát obtížnější. Většina postižených vyžaduje rozsáhlé operace, které mohou vést ke ztrátě orgánů a končetin. Terapeutický postup známý jako hyperbarická oxygenace pro plynový oheň je znám z řady dalších nemocí jako kyslíková terapie.

Pacienti s plynným edémem jsou léčeni v hyperbarických komorách. Aby bylo možné vážně nemocné s plynovým ohněm udržet naživu a být schopen co nejvíce stabilizovat jejich stav, jsou nutná rozsáhlá intenzivní terapeutická opatření. Aby se zvýšila pravděpodobnost, že nedojde k fatálním následkům při otoku plynu, je nezbytné zahájit léčbu spalování plynu co nejdříve.

Výhled a předpověď

Plynový oheň je závažný stav, který je fatální ve 30 až 50 procentech případů. Letalita je ještě vyšší v případě endogenních plynových požárů, které postihují hlavně imunokompromitované lidi. Prognóza je lepší, pokud se na koncích objeví plynový edém.

Kmen kmene je fatální v přibližně 50 až 70 procentech případů. Pokud je nemoc včas rozpoznána a účinně léčena, je možné úplné uzdravení. Postižené končetiny musí být často amputovány. To je doprovázeno fyzickými a duševními komplikacemi.

I s pozitivním výsledkem přetrvávají po fyzickém požáru téměř všechna fyzická omezení téměř vždy. Kromě zjizvení a jiných kožních změn existují i ​​abnormální pocity, ochrnutí nebo fantomová bolest, které omezují pohodu. Pokud se ukáže, že plynový oheň je pozitivní, není nutně omezena délka života.

Těžký otok na trupu nebo hlavě zvyšuje riziko infekcí a jiných život ohrožujících sekundárních onemocnění. V zásadě plynový oheň nabízí relativně špatnou prognózu.Při včasné diagnostice a úspěšné terapii je možné částečné hojení. Většina postižených trpí důsledky nekrotické infekce trvale.

prevence

Pro zabránění požáru plynu jsou velmi užitečné jednoduché tipy. V případě zranění a silného znečištění ran je nutné je důkladně očistit a dezinfikovat. Po těchto činnostech musí být postižené oblasti rány sterilně ovinuty. Hojení ran při hoření plynu by mělo být sledováno nepřetržitě. Pokud jsou rány špatně nebo nedostatečně očištěny, může být užitečná preventivní léčba antibiotiky proti otoku plynu.

Následná péče

V případě plynového požáru má postižená osoba pouze omezené možnosti následné péče. Dotčená osoba by měla být léčena především ohněm, aby se zabránilo dalším komplikacím a nepohodlí na kůži. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je další průběh nemoci.

Obecně by měl být škodlivý zdroj plynového ohně okamžitě zastaven, aby nedošlo k dalšímu poškození kůže. V mnoha případech však musí být patogeny zastaveny, pokud jsou zodpovědné za plynový oheň. Postižení obvykle dostávají antibiotika a další léky. Pravidelný příjem těchto léků by měl být sledován a případné vedlejší účinky a interakce by měly být objasněny předem.

Antibiotika nesmějí být užívána společně s alkoholickými nápoji, jinak jejich účinek bude snížen alkoholem. Osoby, které jsou postiženy plynovým ohněm, také často potřebují pomoc a podporu přátel a rodiny, aby se vyhnuly psychologickým stížnostem. Často je nutná milující a intenzivní péče. Ve vážných případech však může plynový požár také vést ke snížené délce života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Pokud se zjistí popálení plynem, obvykle se okamžitě provede ošetření otevřené rány. Dotyčné osobě se doporučuje pečlivě se o ránu pečovat, aby se zabránilo další infekci nebo aby se zabránilo šíření klostridií.

Pokud je nutná operace, postižená osoba by měla být opatrná. Nejdůležitějším svépomocným opatřením je léčba nemoci dobře. Kromě toho je třeba dodržovat pokyny týkající se osobní hygieny a péče o rány. Vhodná strava může někdy podpořit proces hojení a snížit nepohodlí. Lékař musí ránu pravidelně kontrolovat av případě potřeby upravit léky.

V mnoha případech jsou předepisována antibiotika, která musí nemocná osoba vzít striktně podle pokynů lékaře. Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, musí být informován lékař. Po konzultaci s lékařem lze za určitých okolností použít přírodní přípravky ke zmírnění bolesti.

Pokud nenastanou žádné další komplikace, plynový požár se obvykle zahojí po několika dnech až týdnech a nevyžaduje další lékařské ošetření. Přiměřená péče o rány může zabránit rozvoji dalšího plynového edému. Pokud by se infekce objevila znovu, musí být okamžitě konzultován ošetřující lékař.