Ciliární ganglion

Ciliární ganglion se nachází na zrakovém nervu na zadní straně oční bulvy. Parasympatická vlákna inervují ciliární svaly, pupilární svaly svěrače a vnitřní oční svaly. Lézie v řasnatém gangliu mohou vést k selhání reflexu zavírání víček; Blokátory ganglionů mají nespecifický účinek proti nadměrné excitaci v gangliích, ale dnes se používají méně často než drogy.

Co je to ciliární ganglion?

Ciliární ganglion je anatomická struktura, která leží na zrakovém nervu a tedy za okem. Ciliární ganglion inervuje různé svaly zrakového orgánu svými 2500 buňkami a představuje spojení s jinými gangliemi.

Neurony, které okamžitě následují ganglion, se nazývají postgangliové nervové buňky. V periferním nervovém systému tvoří ganglia punktiformní uzly, které se vyznačují zvláště vysokou hustotou těl nervových buněk. Jsou považovány za evoluční prekurzory centrálního nervového systému obecně a zejména za prekurzory bazálních ganglií (nuclei basales), které jsou jádrovými strukturami v mozku. Ganglion ciliare vděčí za své jméno latinskému slovu „řasa“ (cilium), které odkazuje na svůj prostorový i funkční vztah k oku.

Anatomie a struktura

Ciliární ganglion má různá vlákna, každé s vlastní funkcí; ne všechny jsou však spojeny a patří k různým lebečním nervům. Parasympatická vlákna klastru nervových buněk, která patří do třetího lebečního nervu (okulomotorického nervu), jsou pro oči důležitá.

Medicína klasifikuje ciliární ganglium jako parasympatické ganglie, protože tyto části jsou hlavním příspěvkem k anatomické struktuře a na rozdíl od jiných vláken se zde mění.

Kromě toho nervový uzel zahrnuje sympatická a citlivá vlákna; nemají však funkční dopad na ciliární ganglion, ale pouze procházejí oblastí jádra. Pouze ve vynikajícím krčním gangliu přenášejí synapse signály ze sympatických vláken na následující neurony. Citlivá vlákna, která také procházejí řasnatým ganglionem, spojují mozek se spojivkou a rohovkou. Tyto cesty patří k nasociárnímu nervu. Celkový průměr řasinek je 1–2 mm.

Funkce a úkoly

Pro parasympatická a smyslová vlákna představuje ciliární ganglion pouze průchod, jejich nervové signály zůstávají v ciliárním ganglionu nezměněny; jeho skutečné funkce závisí na parasympatických vláknech. Část tohoto je důležitá pro ciliární sval (Musculus ciliaris), který se na jedné straně váže na Bruchovu membránu (Lamina basalis choroideae).

Bruchova membrána leží mezi pigmentovou vrstvou a choroidem a nejen odděluje obě vrstvy od sebe, ale také podporuje optimální distribuci vody a živin. Na druhé straně je ciliární sval připojen k dermis oka (skléry) a Descemetově membráně. Descemetova membrána nebo lamina limitans posterior je vrstva v rohovce, která má tři úrovně. Zonulární vlákna spojují ciliární sval s čočkou a mohou jej více či méně vydouvat. Tento mechanismus, který se také nazývá akomodace, je okem využíván k tomu, aby mohl jasně vidět objekty v různých vzdálenostech. Poruchy ubytování proto mohou vést k krátkozrakosti nebo prozíravosti.

Nervové ústrojí, které zásobují svaly sfinkteru pupillae, také procházejí ciliárním ganglionem. Patří do okulomotorického nervu. Sval je zodpovědný za zúžení zornic (miosis) a tak reguluje, kolik světla dopadá do očí. Doplňkové okulomotorické jádro (nazývané také Edinger-Westphalovo jádro) ve středním mozku vyvolává signál pro svalovou kontrakci.

Zde najdete své léky

Nemoci

Lézie v ciliárním gangliu mohou vést k tomu, že blikající reflex nenastane. Některé chemické látky mohou ovlivnit gangliu obecně a tím i ciliární ganglion. Medicína je nazývá ganglioplegiky nebo blokátory ganglionů, ale vzhledem ke svému nespecifickému účinku a výsledným vedlejším účinkům se zřídka používají jako léky.

Mechanismus účinku všech blokátorů ganglionů je založen na skutečnosti, že molekuly inhibují nebo úplně zabraňují aktivitě neuronů. V důsledku toho již nemohou spouštět elektrické signály nebo přenášet informace z jiných nervových buněk. Jedním z blokátorů ganglionů je účinná látka hydroxyzin, která může být použita při extrémních alergických reakcích; Neurodermatitida a těžké kopřivky (urtikárie) jsou indikací pro hydroxyzin, látka má navíc potenciál proti nadměrnému buzení, poruchám spánku, úzkosti a napětí. Hydroxyzin není schválen pro použití u obsedantně-kompulzivních poruch, psychóz a poruch myšlení, ale může je také zmírnit.

Obzvláště silným blokátorem gangliových iontů jsou tetraethylamoniové ionty, které jsou díky svým silným účinkům neurotoxiny. Tetraethylamoniové ionty zabraňují toku draslíkových iontů protékat kanály buněčné membrány a tím repolarizovat nervovou buňku. Amobarbital je také blokátor ganglionů a patří k barbiturátům. Účinná látka se dnes používá jen zřídka a na trhu je jen stěží, protože benzodiazepiny ji nahradily jako důležitý sedativní a spací prostředek. Karbromal je podobný, který má stejný účinek na lidské tělo.

Situace je odlišná u fenobarbitalu, který lze ještě dnes použít při léčbě epilepsie a dříve byl široce používán jako pomůcka ke spánku. Lék může způsobit nežádoucí účinky, jako je únava, ospalost, bolesti hlavy, závratě, koordinační problémy a ataxie, jakož i psychologické a funkční sexuální vedlejší účinky. Vzhledem k těmto vedlejším účinkům a protože fenobarbitál zkracuje reakční dobu, pacienti by po požití neměli obsluhovat stroje, řídit auto nebo provádět jiné citlivé úkoly. Fenobarbital také hraje roli při přípravě na anestezii, pokud jsou takové účinky žádoucí.