Endosonografie

Endosonografie je šetrná vyšetřovací metoda, která pomocí ultrazvuku zobrazuje určité orgány zevnitř těla. Trávicí orgány a hrudní dutina jsou vyšetřovány zvláště často touto relativně novou metodou diagnostiky. Výhody endosonografie spočívají v tom, že neobsahuje záření, je v těsné blízkosti vyšetřovaného orgánu a je možné provádět biopsie nebo terapeutické intervence současně.

Co je to endoskopický ultrazvuk?

Endosonografie je ultrazvuk, který se neprovádí jako klasická varianta pohybem převodníku na kůži, ale místo toho poskytuje obrazy přímo zevnitř těla.

To je možné pomocí tuhých nebo flexibilních endoskopů, které může zkoušející vložit přímo do orgánových systémů, které mají být vyjasněny, nebo do okolních tělesných otvorů. Na konci endoskopu je malá ultrazvuková sonda, se kterou lze získat zvláště významné obrazy, protože je ideálně umístěna přímo na tkáni, která má být hodnocena, jako je například sliznice žaludku nebo střeva.

Stejně jako u klasické sonografické metody lze zaznamenané události uvnitř těla sledovat na obrazovce paralelně s endosonografií. To je zvláště užitečné, pokud ultrazvuk zevnitř těla není určen pouze k detekci zánětů, zúžení nebo nádorů, ale také propíchnutí tkáně musí být provedeno paralelně pod vizuální kontrolou, aby byla diagnóza zaokrouhlena.

Funkce, účinek a cíle

Endoskopický ultrazvuk se stal účinným prostředkem, zejména v oblasti gastrointestinálního traktu, protože poskytuje extrémně nízkorizikové snímky z této oblasti. Postup vyšetření je velmi podobný gastroskopii (gastroskopii) nebo kolonoskopii (kolonoskopii) - pouze s tím rozdílem, který vyplývá z ultrazvukových snímků zaznamenaných malou sondou.

Tento speciální nástroj je jen o něco tlustší než endoskopy, které se používají pro normální zrcadlení. Je to skvělé pro kontrolu stavu zdí jícnu a žaludku, dvanáctníku a konečníku. Dokonce i změny, které mají velikost jen několik milimetrů, lze detekovat pomocí endosonografie. Díky včasnému objevu mohou být všechny nádory léčeny zvláště dobře. Flexibilní endoskopy zajišťují, že lékař může nahlédnout do míst v těle, která jsou obtížně přístupná.

Zejména jemné sondy, které mohou být vloženy do potrubních systémů trávicího systému, jsou vhodné pro detekci nemocí v oblasti žluči a slinivky břišní. Pomocí endoskopů vybavených speciálními zařízeními lze během vyšetření odebrat vzorky tkáně nebo vyprázdnit cysty. Pokud jsou nálezy neobvyklé, lze učinit počáteční prohlášení o benigní nebo maligní povaze polypu nebo o hloubce, ve které je nádor umístěn v tkáni.

Endoskopická ultrasonografie také hraje důležitou roli v oblasti rektálních onemocnění: Zavedení relativně tenkého endoskopu s převodníkem do konečníku umožňuje kontrolu po hemoroidních operacích, vyjasnění poruch defekace a hledání benigních nebo maligních nádorů. Tímto způsobem je navíc možné provádět následnou péči o nízký stres po terapiích rakoviny. Například v gynekologické oblasti, kdy si žena stěžuje na bolest nebo přetrvávající krvácení nebo je v časném těhotenství, se ultrazvuk také provádí uvnitř těla pomocí vaginálního ultrazvuku.

Pomocí tyčinkovitého zařízení, které má převodník, je možný smysluplný přehled malé pánve. Mohou být detekovány nádory, zánět a různé zdroje krvácení. U těhotných žen - bez jakéhokoli nebezpečného záření - lze zkontrolovat správný průběh těhotenství a včasný vývoj embrya. V případě příznaků v oblasti dýchacích cest nebo hrudníku lze endosonografii použít také jako součást bronchoskopie. Zde mohou být průdušky zevnitř důkladně vyhodnoceny a vzorky tkáně mohou být odebrány pro další vyjasnění ve stejném diagnostickém kroku.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Endosonografie je absolutně bezriziková vyšetřovací metoda, pokud jde o diagnostiku pomocí ultrazvukových vln. Rovněž nepředstavuje žádné nebezpečí pro těhotné ženy a kojence.Na rozdíl od počítačové tomografie (CT), magnetické rezonanční tomografie (MRT) a scintigrafie, která je součástí oblasti nukleární medicíny, endosonografie jako klasický ultrazvuk pracuje bez kontrastních látek a bez použití radioaktivních látek.

Vyšetřovací postup je tedy zcela neškodný i pro alergiky a může být opakován tak často, jak je to nutné. Rizika - i když většinou velmi nízká - vznikají pouze při zavedení endoskopu do různých tělních dutin. Stejně jako u konvenčních endoskopií existuje také (velmi nízké) riziko poškození tkáně a krvácení endoskopickým ultrazvukem. Různé formy anestézie nebo sedace jsou spojeny s různými úrovněmi rizika pro pacienta. Rozsah možností, od lehkých spánkových injekcí po celkovou anestézii, závisí na vyšetřované oblasti a fyzickém a psychickém stavu pacienta.

Příprava na endoskopický ultrazvuk je také odlišná - v závislosti na oblasti těla, která má být vyšetřena. Pro vyšetření pod anestézií musí být pacient vždy střízlivý. Platí to také pro diagnostiku gastrointestinálního traktu, protože sonografie - jako je gastroskopie a kolonoskopie - je kvůli zbytkové potravě obtížná nebo nemožná. Pro rektoskopii není nutná žádná abstinence jídla, protože vyšetřovaná oblast může být snadno připravena klystýrem. Vaginální ultrazvuk by měl, pokud je to možné, probíhat mimo menstruační období, ale v naléhavých případech je to možné kdykoli.

Typická a běžná onemocnění trávicího traktu

• Žaludeční vředy
• Zánět sliznice žaludku (gastritida)
• Chřipka břicha
• Dráždivý žaludek
• Rakovina žaludku
• Crohnova nemoc (chronický zánět střev)
• Apendicitida