Embryopatie

Embryopatie jsou všechny malformace embrya, které jsou důsledkem škodlivých vlivů v rané fázi těhotenství. Nejpopulárnější Embryopatie jsou infekční, luxusní potravinářské a drogové embryopatie. Příznaky a jejich léčba závisí na jejich závažnosti.

Co je to embryopatie?

Embryopatie jsou vrozená onemocnění a malformace, které se v časném embryonálním vývoji vracejí k různým poruchám. Především vývojové poruchy až do osmého týdne po oplodnění, a tedy zhruba do desátého týdne těhotenství, jsou shrnuty jako embryopatie. Až do tohoto okamžiku je nenarozené dítě zvlášť citlivé.

Protože se orgány vyvíjejí specificky v této vývojové fázi, mohou škodlivé vlivy dokonce vést k potratu, v závislosti na stupni expozice až do tohoto okamžiku těhotenství. V případě embryopatie embryo neumírá navzdory poškození, ale rodí se s různými výraznými malformacemi.

Embryopatie musí být odlišena od tzv. Fetopatie. Fetopatie je také způsobena prenatálně škodlivými vlivy, které však ovlivňují pozdější vývojovou fázi. V závislosti na jejich přesné příčině se embryopatie dále dělí, například na alkohol, tabák nebo thalidomid-thalidomidovou embryopatii.

příčiny

Příčiny embryopatie jsou rozděleny do čtyř větších skupin. Prvním z nich jsou infekční onemocnění postihující matku v časném těhotenství. Tato skupina je nejznámější skupinou embryopatií a zahrnuje například škodlivé účinky, které se na plod projevují infekce matky zarděnkami, měsíčky, ovčími neštovicemi nebo listeriózou, cytomegálií a toxoplazmózou.

Infekce herpes simplex nebo virus Epstein-Barr mohou být stejně škodlivé jako tyto. Druhou skupinou embryí jsou vývojové poruchy způsobené vlivem léků, jako jsou ty, které se vyskytly v Conterganském skandálu. Chemikálie a stimulanty mohou také způsobit embryopatie, například u syndromu fetálního alkoholu nebo u dětského fenoménu olova.

Věk matky, její váha, strava a jakékoli nemoci navíc ovlivňují vývoj embrya v časném těhotenství. Diabetes mellitus a dysfunkce štítné žlázy nebo fenylketonurie a srdeční vady jsou spojeny se zvýšeným rizikem embryopatií.

Totéž platí pro podvýživu. Kromě toho může ionizující záření, jako jsou rentgenové záření nebo radioaktivní záření, poškodit embryo během těhotenství. Některá genetická onemocnění jsou embryopatie v jejich propuknutí stále preferována.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Děti s embryopatie mohou vykazovat celou řadu příznaků. Stupeň exprese závisí na závažnosti a době působení škodlivých vlivů. Například embryopatie zarděnek je obvykle spojena se srdečními vadami, šedým zákalem a hluchotou.

Kromě toho jsou postižení novorozenci často podváží, mají zhoršený kognitivní vývoj nebo mají relativně malou hlavu. Diabetické embryopatie jsou také spojeny se srdečními vadami. Děti navíc často vykazují vrozené malformace ledvin a skeletální dysplazie.

Alkoholická embryopatie mění vzhled dětí a způsobuje například úzké červené rty, zploštělé filtry, jamky v horním rtu, sklonené oční víčka a malý obvod hlavy. Nejzávažnějším příznakem v této souvislosti je především kognitivní vývojové zpoždění dotyčných dětí.

Srdeční vady také nejsou atypické. Embryopatie thalidomidu na druhé straně způsobuje chybějící ušní boltce a ochrnutí obličejového nervu. Kromě toho mohou být charakteristické příznaky malformace paží, nohou a palců a zúžení konečníku.

diagnóza

Většina embryopatií může být diagnostikována vizuální diagnostikou ihned po narození dítěte. K získání přesnějšího obrazu jednotlivých příznaků používá lékař zobrazovací postupy a konzultuje lékaře a vyšetření ze všech oborů. Anamnéza může poskytnout informace o příčině malformací, například o infekci matky během těhotenství.

Avšak zejména v případě embryopatií způsobených drogami, alkoholem nebo zneužíváním drog jsou matky často opatrné, aby v anamnéze neposkytly lékaři informace. U některých embryopatií zatím není možné zjistit příčinu.

Komplikace

S embryopatií mohou nastat různé komplikace. Ty závisí hlavně na příčině embryopatie a na tom, které látky matka přidala do těla během těhotenství. U dítěte se však zpravidla vyskytují malformace, které mohou ovlivnit psychologické i fyzické vlastnosti.

Zneužívání alkoholu, drog, cigaret nebo léků často vede k poškození srdce u dítěte. Dítě může být také hluché nebo se narodit s šedým zákalem. Janov však nelze předvídat, jaké komplikace se budou na dítě vztahovat.

Mohou se také objevit malformace ledvin a mozku. V důsledku malformací v mozku je dítě často motoricky omezené a trpí mentální retardací. Vývoj dítěte může být také výrazně zpomalen embryopatií, takže postižená osoba se bude muset ve svém životě spoléhat na pomoc jiných lidí.

Embryopatii nelze léčit až po narození a není možné léčit všechny příznaky. Malformace a srdeční vady se obvykle léčí chirurgicky ihned po narození. Vývojové poruchy lze omezit pouze pomocí terapií. Rodiče jsou často také příznakem psychicky zatíženi.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Aby se předešlo komplikacím, měly by být děti s embryopatií vyšetřovány pediatrem v pravidelných intervalech. Pokud se objeví příznaky, je třeba provést další návštěvy u lékaře. Pokud jsou například zaznamenány známky hluchoty nebo poruchy zraku, vyžaduje to rychlé lékařské vyjasnění.

V případě závažných komplikací je nejlepší zavolat pohotovostního lékaře. Děti, které trpí malformací ledvin nebo jiným poškozením orgánů nebo kostry v důsledku embryopatie, by měly být přijaty k lékaři.

V nejlepším případě je během těhotenství detekována malformace embrya. Zvláště postiženy jsou děti, jejichž matky měly infekční onemocnění v časném těhotenství. Typickými rizikovými faktory jsou také diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy a srdeční vady.

Matky, které patří do těchto rizikových skupin, by měly v rané fázi provést ultrazvukové vyšetření, aby bylo možné vyloučit embryopatii a být schopny přijmout vhodná přípravná opatření v případě malformace. V každém případě je nutná lékařská diagnóza a léčba embryopatie.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapie embryopatie závisí na symptomech v individuálním případě. Terapie je zpravidla zaměřena na korekci životně důležitých orgánů. Protože jsou často přítomny srdeční vady, zpočátku se zanedbávají malformace končetin. Srdeční vady jsou nejprve pečlivě vyšetřeny lékařem, aby bylo zajištěno, že mohou být odstraněny.

Pokud není možná korekce srdeční operací nebo není nezbytně nutná, jsou postiženým obvykle léčeni léky, které podporují jejich srdeční činnost. Malformace ledvin mohou být také život ohrožující. Závažné malformace ledvin vyžadují dialýzu, která pravidelně odstraňuje toxiny z krve pacienta.

V případě závažných srdečních vad a závažných abnormalit ledvin je transplantace orgánů jedinou možnou možností od určitého okamžiku k trvalému vyléčení symptomů pacienta. Pokud se vyskytují pouze malformace končetin, jsou ve většině případů také léčeny chirurgicky.

U protéz a endoprotéz jsou v této souvislosti k dispozici rozsáhlé možnosti, které pacientům usnadní každodenní život. Zejména u kognitivních poruch je indikována včasná terapeutická podpora, která může podporovat kognitivní vývoj dotčených dětí.

Výhled a předpověď

Embryopatie velmi často vedou k předčasnému potratu, který žena jako taková často neuznává. Žena zažívá krvácení, které je patrné pouze proto, že je závažnější než menstruace a může být bolestivé. V případě potratu musí být postižená žena vyšetřena lékařem, aby se zjistilo, zda je výstelka dělohy úplně pryč.

Pokud je v děloze stále něco, mohou se jinak objevit nebezpečné infekce podobné porodnické horečce a přinejmenším stejně nebezpečné. Aby se tomu zabránilo, může být nutné seškrábat dělohu.

Pokud embryopatie nevede k potratu a embryo přežije první týdny těhotenství, narodí se s více či méně závažnými malformacemi, které je obtížné předvídat. V takových případech mají postižené rodiče stále možnost přerušit dítě po 12. týdnu těhotenství, pokud takový život nechtějí očekávat.

Jedná se však o velmi osobní a především obtížné rozhodnutí, které vyžaduje čas. Pravděpodobné poškození zdraví je obtížné odhadnout na začátku těhotenství. Čím více postupuje, tím více je zřejmé, co embryopatie u dítěte zanechalo a jaký život je očekává, když se narodí.

prevence

Za co největší prevenci embryopatií odpovídá nastávající matka. Je třeba se co nejvíce vyhnout škodlivým účinkům na dítě, jako jsou rentgenové vyšetření, konzumace alkoholu nebo konzumace tabáku. Kromě toho by matka měla zabránit infekcím před těhotenstvím, jsou-li k dispozici očkování.

V některých případech nelze léčbu přerušit. V těchto případech musí matka buď přijmout riziko embryopatie, nebo se rozhodnout, že v současné době nebude mít své vlastní dítě.

Následná péče

U embryopatie jsou možnosti následné péče velmi omezené. Především je velmi důležitá včasná diagnóza s rychlou léčbou, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo stížnostem nebo aby se omezily. Léčba samotné embryopatie je obvykle založena na jejím stupni obtížnosti.

Ve většině případů jsou příznaky embryopatie léčeny různými chirurgickými zákroky. Po těchto zásazích musí dotyčná osoba vždy odpočívat a starat se o své tělo. Měli byste se vyhnout cvičení nebo jiným stresovým a fyzickým činnostem, aby tělo zbytečně nezatěžovalo. Protože embryopatie může také vést k závažným psychologickým poruchám nebo depresi, měla by být příslušná léčba prováděna také psychologem.

Vaše rodina nebo přátelé mohou také poskytnout dobrou podporu a pomoc postiženým, má-li takový lékař problémy. Vždy je třeba podporovat rozvoj postižených dětí. Různá cvičení lze také provádět ve vašem vlastním domě, aby se nezpomalil vývoj. Nelze všeobecně předpovědět, zda embryopatie povede ke snížení průměrné délky života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Protože embryopatie jsou způsobeny škodlivými vlivy v raných stádiích těhotenství, nejúčinnějším opatřením svépomoci je prevence.

Nejčastěji je embryo poškozeno alkoholem, tabákem a jinými drogami, stejně jako léky a některými infekčními chorobami. Ženy, které často a šťastně konzumují alkohol a cigarety, by měly před těhotenstvím objasnit, zda opravdu chtějí a mohou se těchto luxusních potravin vzdát delší dobu. Pro postižené ženy je nejlepší začít se zdržovat konzumace, než se pokusí otěhotnět.

Léky, i když jsou volně prodejné, by se měly užívat během těhotenství až po konzultaci s lékařem. Pokud není vhodné upustit od léků, mělo by být těhotenství odloženo, pokud jste na lécích trvale závislí, mělo by se to znovu zvážit. Infekčním onemocněním nelze během těhotenství rozumně zabránit. Očkování je však možné proti určitým patogenům, které jsou během těhotenství zvláště nebezpečné, jako je virus zarděnek.

Jaká opatření svépomoci mohou být přijata po narození dítěte, závisí na typu malformace. Pokud jsou kostra nebo vnitřní orgány poškozeny, je obvykle nutné provést krátkou dobu po narození nebo v raném dětství četné chirurgické zákroky. To nejen zdůrazňuje pacienta, ale také rodiče a členy rodiny. V této situaci by se postižené neměli bát vyhledávat pomoc terapeuta.