Mimoděložní těhotenství

A Mimoděložní těhotenství nebo Mimoděložní těhotenství (med.: Břišní těhotenství) se vyskytuje přibližně u 1 ze 100 těhotenství a znamená, že oplodněné vajíčko je implantováno do jedné z vejcovodů. Takové těhotenství nelze přenést do termínu, protože embryo nemůže přežít mimo dělohu. Je nezbytně nutné, aby byla léčba podávána rychle, protože mimoděložní těhotenství je život ohrožující stav.

Co je mimoděložní těhotenství?

V mimoděložním těhotenství se oplodněné vajíčko nestojí v děloze, ale ve sliznici jedné ze dvou vejcovodů. Tento problém se vyskytuje přibližně u 1–2 procent všech těhotenství a znamená, že těhotenství nelze přenést do období.

Jiná forma mimomaternicového těhotenství, tj. Těhotenství, které se koná mimo dělohu, je mimoděložní těhotenství. To je místo, kde se oplodněné vajíčko vloží do břišní dutiny, což také znamená, že těhotenství musí být ukončeno.

Za prvé, ženy, které mají mimoděložní těhotenství, vykazují známky těhotenství podobné těm, které mají normální těhotenství. V dalším průběhu, přibližně od 6. do 9. týdne, dojde k špinění a silné bolesti, proto je návštěva gynekologa absolutně doporučena k určení mimoděložního těhotenství.

příčiny

Existuje několik možných příčin mimoděložního těhotenství. Například endometrióza nebo jiná onemocnění mohou vést k adhezí v břiše, které narušují volnou pohyblivost a tím i funkčnost vejcovodů.

Samy vejcovody mohou být také přilepené nebo zarostlé kvůli předchozím onemocněním, jako je zánět nebo infekce, což znamená, že již nemohou řádně transportovat vajíčko s řasinkami. Vrozené vady, jako jsou malformace vaječníků nebo vejcovodů, také zvyšují riziko mimoděložního těhotenství.

Pokud vejcovod není během sterilizace úplně přerušen, je také omezen ve své funkci a nemůže přepravu oplodněné vajíčko do dělohy. Příčiny mimoděložního těhotenství jsou proto různé.

Zde najdete své léky

Příznaky, onemocnění a příznaky

Mimoděložní těhotenství je spojeno s různými příznaky. Nejběžnějším příznakem je bolest, která se může objevit v různých částech těla. Bolest břicha, z nichž některé se vyskytují pouze na jedné straně, je ústřední. Bolest břicha je způsobena roztažením nebo dokonce roztržením vejcovodu. Postižené ženy zpravidla popisují tuto bolest jako tahání.

Kromě toho je nepravidelné špinění častým příznakem mimoděložního těhotenství. Představitelná je také absence období. Často také dochází ke zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů Celsia. Tuto prahovou hodnotu však lze také překročit. V některých případech mimoděložního těhotenství je břicho tvrzeno v oblasti vejcovodu.

V tomto okamžiku lze občas cítit mši. Mimoděložní mimoděložní těhotenství může způsobit podráždění bránice. V tomto případě pacienti také pociťují bolest v oblasti hrudníku nebo ramene. Ve vzácných případech, zejména krátce před přirozeným potratem rozmístěného embrya, se pobřišnice pobouří.

To má za následek silnou pánevní bolest. Pokud tento přirozený potrat pokračuje příliš rychle, mohou být pacienti v život ohrožujícím šoku. Tento poměrně vzácný sekundární příznak vyplývá z vnitřního krvácení do břišní dutiny.

diagnóza

Když dojde k mimoděložnímu těhotenství, postižené ženy obvykle trpí nevysvětlitelným krvácením a silnou bolestí, která je u některých žen jednostranná. Někdy je tělesná teplota mírně zvýšena. Vyšetření gynekologem, které je naléhavě doporučeno po těhotenském testu, se provádí ultrazvukem, kterým gynekolog obvykle určí, kde je těhotenství v žaludku.

Během palpačního vyšetření může gynekolog cítit zesílené vejcovody, pokud dojde k mimoděložnímu těhotenství. V mimoděložním těhotenství je děloha prázdná, ve vzácných případech se tvoří pseudo-fruktózová membrána, ale obsahuje pouze vodu a žádné dětské struktury.

Protože embryo je v tuto chvíli stále velmi malé, ani ultrazvukové vyšetření nenabízí úplnou jistotu, zda je mimoděložní těhotenství přítomno. Spolehlivá diagnóza může být provedena pouze laparoskopicky. Pokud je mimoděložní těhotenství detekováno příliš pozdě, může postižená vajcovodová trubice prasknout a může dojít k selhání oběhu a šoku v důsledku mimoděložního těhotenství.

Komplikace

Mimoděložní těhotenství musí být vždy léčeno chirurgicky. Mohou nastat různé komplikace. Především existuje riziko poškození sousedních orgánů nebo anatomických struktur. To může vést ke krvácení a sekundárnímu krvácení. Možné poškození nervů může způsobit znecitlivění, příznaky ochrnutí a dočasnou ztrátu funkce močového měchýře.

To může také vést k adhezi v břiše. Jakákoli zbytková tkáň z těhotenství se může usadit v břišní dutině a způsobit zánět. Mimoděložní těhotenství málokdy vede k život ohrožující peritonitidě, střevní obstrukci a podobně závažným komplikacím. Ruptura tubusu, ruptura vejcovodu vede k silné bolesti, zánětu v břišní dutině a často ke šoku.

Pokud se neléčí, existuje riziko krvácení na smrt. Kromě toho mohou nastat alergické reakce a funkční poruchy v důsledku nadměrného zjizvení. Poškrábnutí dělohy může poškodit stěnu orgánů, což může vést ke krvácení nebo infekci. Někdy je plodnost také omezená.

Po operaci mohou nastat hormonální změny, které mohou vést k výkyvům nálad a depresivním náladám. Léky, jako je běžně předepsaný methotrexát, mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je nauzea a zvracení, vypadávání vlasů, zánět sliznic a poškození orgánů.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Vzhledem k tomu, že mimoděložní těhotenství nelze nikdy nést, je vždy nutná lékařská péče. Čím dříve je mimoděložní těhotenství zjištěno lékařem, tím rychleji můžete jednat a tím minimalizovat komplikace pro ženu. Těhotenství mimo dělohu musí být vždy ukončeno odborníkem. První ultrazvuk u gynekologa má proto smysl asi dva týdny po pozitivním těhotenském testu. To pomocí ultrazvuku kontroluje, zda je těhotenství na správném místě.

Přetrvávající bolest břicha v časných stádiích těhotenství by měla být vždy objasněna lékařem, protože by to mohly být první varovné příznaky mimoděložního těhotenství. Jakmile je to spolehlivě diagnostikováno, neexistují žádné alternativy k ukončení. Čím déle budete čekat, tím větší je riziko těžkého vnitřního krvácení.

Některé ženy si nemohou hned po diagnóze okamžitě zvyknout na nutnost ukončení a chtěly by se nechat chvíli projít. Za určitých okolností to může zlepšit přijetí situace, ale mělo by být podrobně projednáno s odborníkem předem. Pokud po potvrzeném mimoděložním těhotenství, bolesti a křečích v břiše nebo krvácení, bez ohledu na jejich intenzitu, je třeba neprodleně konzultovat lékaře nebo kliniku s gynekologickým oddělením.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Ve vzácných případech mimoděložní těhotenství krvácí samo o sobě, takže dochází k spontánnímu potratu s většinou opožděnou menstruací. Ve všech ostatních případech je nezbytný okamžitý lékařský zásah - obvykle ve formě operace - k odvrácení život ohrožujících následků mimoděložního těhotenství.

Tento postup se provádí buď laparoskopicky, nebo ve velmi závažných případech pomocí břišního řezu. Nemocniční pobyt je obvykle nevyhnutelný. Během operace je embryo odebráno z vejcovodu nebo břišní dutiny, přičemž postižená vejcovod je obvykle tak vážně poškozena, že jeho funkčnost je vážně omezena nebo dokonce již není k dispozici v důsledku mimoděložního těhotenství.

Pokud již došlo k prasknutí vejcovodů, musí být operace provedena okamžitě, jinak existuje nebezpečí pro život ženy postižené těžkým krvácením v břiše.

Alternativní léčba je použití léků zabíjejících buňky, které se používají hlavně tehdy, když je mimoděložní těhotenství detekováno velmi brzy. To způsobuje mimoděložní těhotenství.

Výhled a předpověď

Mimoděložní těhotenství končí téměř vždy na začátku těhotenství a zdravé dítě se tak nemůže narodit. Ženy, které očekávají, že otěhotní, mají dobrou šanci na mírné ukončení mimoděložního těhotenství, protože je může vyšetřit lékař včas a ultrazvuk by ukázal, že vajíčko se implantovalo nesprávně.

Existuje malý chirurgický zákrok, který ukončí mimoděložní těhotenství, podobně jako potrat. Poté pacient obvykle potřebuje jen pár hodin, aby se zotavil a může již jít domů. Novému těhotenství nic nebrání.

Pokud na druhé straně mimoděložní těhotenství způsobuje příznaky, jako je horečka, zhoršené vědomí nebo těžká pánevní bolest, je nutná nouzová operace. V opačném případě se toxiny z mrtvého vajíčka mohou volně šířit v břišní dutině a vést k zánětu vnitřních orgánů a dokonce k selhání orgánů. Tato nouzová situace se může rychle ukázat jako osudná.

V případě takové nouzové operace již není spolehlivě zaručeno, že nebudou poškozeny žádné reprodukční orgány. V tomto případě by pak žena již nemohla znovu plně otěhotnět. V zásadě je po mimoděložním těhotenství s komplikacemi vhodné počkat několik měsíců až do příštího těhotenství, aby se možné zranění vyléčila.

Zde najdete své léky

prevence

Prevence mimoděložního těhotenství je obtížné. Pokud žena ví, že měla zánět v břiše nebo již měla mimoděložní těhotenství, může být jedním z řešení operace vejcovodů způsobem, který snižuje riziko následných těhotenství. Pokud existuje akutní zánět, měl by být léčen před novým těhotenstvím a měl by být dobře zahojen, aby mimoděložní těhotenství nebylo příznivé.

Následná péče

Při mimoděložním těhotenství je dotyčná osoba primárně závislá na kompletní léčbě tohoto onemocnění. Hlavní důraz je kladen na včasné odhalení mimoděložního těhotenství, aby nevznikaly další stížnosti nebo komplikace. Protože se jedná o onemocnění ohrožující život, musí být uznáno a léčeno co nejdříve.

Ve většině případů tento typ těhotenství vyžaduje chirurgický zákrok. To zcela zmírňuje příznaky, ačkoli integrita vejcovodů nemůže být vždy zaručena. V některých případech nemůže mít osoba po zákroku děti. Po chirurgickém zákroku musí pacient určitě odpočívat a starat se o své tělo.

V každém případě je třeba se vyvarovat namáhavých nebo stresujících činností, aby tělo zbytečně nezatěžovalo. Pravidelně jsou po zákroku také užitečné pravidelné vyšetření k identifikaci a léčbě možného krvácení. Postižené ženy již někdy nemohou mít po zákroku děti. Užitečné může být také psychologické ošetření.

Můžete to udělat sami

Mimoděložní těhotenství nelze nikdy nést a život matky je ve velkém nebezpečí. V oblasti svépomoci nemůže těhotná žena dělat mimoděložní těhotenství. Jedná se spíše o rozpoznání mimoděložního těhotenství co nejdříve, aby bylo možné včas jej ukončit lékařským zásahem.

Na jedné straně má smysl v každodenním životě chodit k lékaři na ultrazvuk asi dva týdny po pozitivním testu. Na druhou stranu by se příznaky, jako je silná bolest břicha, krvácení a tlak v břiše, měly vždy brát vážně v časném těhotenství.

I když si ženy ve skutečnosti nemohou pomoci ukončit takové těhotenství, vědomá pozornost k fyzickým signálům často pomáhá identifikovat mimoděložní těhotenství co nejdříve. Čím dříve může být ukončena, tím nižší je riziko pro postižené.

Jakmile je diagnóza stanovena lékařem, není žádným způsobem jednoduše čekat nebo se pokoušet způsobit krvácení manipulací s tělem. Nebezpečí, která jsou s nimi spojena, mohou být fatální. V případě mimoděložního těhotenství může mít druhý názor a další ultrazvuk od druhého lékaře psychologický smysl, pokud je obtížné přijmout diagnózu, a tedy potřebu ukončit těhotenství.