Vertebrální tepna

Pod Vertebrální tepna se chápe jako větev tepny klíčníku. Říká se jí také Vertebrální tepna známý.

Co je vertebrální tepna?

Vertebrální tepna je větev subclaviánské tepny (clavicle tepna) .Krevní céva se také nazývá vertebrální tepna nebo Vertebrální tepna a dosahuje průměru mezi 3 a 5 milimetry.

Stejně jako většina ostatních tepen v lidském těle je obratlová tepna spárována. Jedna tepna se vyskytuje na pravé a druhá na levé straně těla. Název arteria vertebralis je způsoben skutečností, že krevní cévy vycházejí z paže a směřují krev do mozečku. Arterie prochází částí krčních obratlů. Latinský termín obratle se překládá do němčiny jako „vír“.

Celkově lidský mozek dostává krev z celkem čtyř tepen, včetně dvou obratlů a dvou krčních tepen. Pokud se vertebrální tepna uzavře, nemá to obvykle negativní vliv na mozek, protože protější tepna pak nadále zajišťuje krevní oběh.

Anatomie a struktura

Průběh obratlové tepny není zřídka asymetrický. Asi polovina lidí má dominantní obratlovou tepnu na levé straně těla. Přibližně 25 procent zaujímají krevní cévy dominantní postavení na pravé straně těla. Zbývajících 25 procent má podobnou velikost v obou obratlových tepnách.

Vertebrální tepna začíná v hrudní dutině u prvního hrudního obratle. Odtud vede mezi musculus longus colli a musculus scalenus anterior ve směru k 6. krčnímu obratli a dosahuje lebky otvorem v foramen transversarium (laterální proces krčních obratlů). Foramina transversaria, které tvoří druh řetězce, jsou také známé jako kanál pro příčný proces. V tomto bodě je vertebrální nerv provázen vertebrální tepnou. Kromě toho vertebrální tepna běží paralelně s krční tepnou.

V prvním krčním obratle (atlas) se obratlová houpačka otáčí ve směru k zadnímu segmentu obratlového oblouku. Krevní céva je zakryta svalem semispinalis capitis. Vertebrální tepna vstupuje do lebky skrz foramen magnum. Tato část se nazývá pars intracranialis.

Uvnitř lebky prochází dura mater (tvrdá meninga) vertebrální tepnou. Vede mediálně do přední části medulla oblongata (protáhlá medulla). Ve spodní polovině rybníků (můstek) jsou pravá a levá obratlová céva spojena do základní bazální tepny. To se zase připojí k Circulus arteriosus cerebri.

Funkce a úkoly

Jednou z nejdůležitějších funkcí obratlové tepny je přísun krve do mozku. Rozděluje se do různých odvětví. Jedna z těchto větví vzniká před spojením s baziliární tepnou. Používá se k zásobování různých částí mozečku a mozkového kmene (Truncus cerebri nebo Truncus encephali) a je známá jako dolní zadní mozková tepna. Arteria spinalis anterior (přední páteřní tepna) má svůj původ také v obratlových tepnách. Přítoky však nejsou příliš konstantní, takže dochází k individuálním velkým výkyvům.

Další větve vertebrální tepny tvoří zadní spinální tepnu, která zásobuje míchu, a meningální rami, které jsou zodpovědné za zásobování dura mater. Prodloužená dřeně je jednou z oblastí zásobování vertebrální tepny.

Nemoci

Obratle mohou být někdy ovlivněny poruchami a nemocemi. To zahrnuje především syndrom obratlovců. Jedná se o komplex příznaků centrálního nervového systému, který je způsoben poruchou oběhu v obratlové tepně.

Lékaři rozlišují mezi dvěma různými formami syndromu obratlovců. Jedná se o syndrom vaskulární vertebrální tepny a syndrom komprese vertebrální tepny. Ve vaskulární formě existuje cévní stenóza (zúžení) v důsledku arteriosklerózy (ztuhnutí tepen). Kompresní syndrom je spojen s vaskulární kompresí. Možnými příčinami jsou nádory, metastázy z rakoviny, herniovaný disk nebo degenerativní změny v oblasti krční páteře.

V souvislosti se syndromem obratlové tepny se objevuje komplex symptomů, který je založen na sníženém přísunu krve do bazálního úseku. Nejvýznamnějším příznakem je závratě, která zapadá jako záchvat. Pokud pacient trpí syndromem vertebrální tepny souvisejícím s kompresí, závratě jsou často způsobeny rychlými pohyby hlavy. Jsou také možné nejasné neurologické vedlejší účinky. V důsledku toho nemůže být syndrom obratlovců jasně diagnostikován. Tyto obtíže mohou zahrnovat bolesti hlavy v zádech hlavy, bolest krku, tinnitus (zvonění v uších), poruchy zraku, nevolnost, zvracení, smyslové poruchy a poruchy koordinace pohybu. Někdy existuje riziko, že postižená osoba může padnout na zem.

K diagnostice syndromu obratlové tepny lékař provede fyzické vyšetření, zkontroluje neurologický stav pacienta a zkontroluje funkce hlavových kloubů. Aby bylo možné určit příčiny stížností, lékař provádí zobrazovací postupy, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) krční páteře, duplexní sonografie nebo digitální subtrakční angiografie.

Způsob, jakým je léčen syndrom obratlovců, závisí na příčině. Například v případě syndromu cévní obratlové tepny, u kterého dochází k výraznému zúžení obratlové tepny, se obvykle implantuje stent. V případě syndromu komprese obratlů je možná konzervativní i chirurgická léčba. Konzervativní terapie spočívá v chiropraktické terapii, fyzioterapeutických cvičeních a eliminaci bolesti. Pokud existuje herniovaný disk nebo nádor, musí se provést chirurgický zákrok.