Antidiabetika jsou vyžadovány, když tělo není schopno regulovat hladinu cukru v krvi pomocí vlastního inzulínu.
Co jsou antidiabetika?
Antidiabetika jsou léky používané k léčbě metabolického onemocnění diabetes mellitus (diabetes). Ve zdravém těle produkují „beta buňky“ pankreatu dostatečné množství inzulínu. Inzulín zajišťuje, že tělo absorbuje cukr, a tím snižuje hladinu cukru v krvi, jakmile vzroste po požití potravin obsahujících uhlohydráty.
Diabetes typu 1 je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém omylem útočí a ničí „beta buňky“ v pankreatu, což způsobuje snížení produkce inzulínu. Diabetes 2. typu se naproti tomu vyznačuje „inzulínovou rezistencí“: Inzulín, který se může v těle vyskytovat, nefunguje správně v cílových místech, takže hladinu cukru v krvi nelze dostatečně rozložit.
U diabetu 2. typu je možná dostatečná i omezená produkce inzulínu. Pokud se u diabetes mellitus nepřijmou žádná antidiabetika, vede trvale vysoká hladina cukru v krvi k poškození krevních cév a nervů ak poruchám oběhu.
Jako sekundární onemocnění se může objevit slepota, mrtvice a srdeční infarkt. Závažné poruchy oběhu v důsledku cukrovky někdy vyžadují amputaci, pokud není léčba antidiabetiky včasná.
Lékařská aplikace, účinek a použití
Antidiabetika Používají se pouze v případě, že jiné formy terapie, jako je změna stravy nebo zvýšená fyzická aktivita, nesnižují dostatečně hladinu cukru v krvi.
Podle způsobu účinku jsou antidiabetika klasifikována jako „inzulinotropní“ (podporující sekreci inzulínu) nebo neinzotropotropní látky: buď antidiabetika zlepšují odbourávání cukru po jídle, nebo způsobují okamžitou dodávku inzulínu. Inzulinotropní antidiabetika se primárně používají u diabetu 1. typu k kompenzaci nebo stimulaci vlastní produkce inzulínu v těle, která je příliš nízká, pokud je to možné díky dostupnosti dostatečných beta buněk.
Inzulínotropní antidiabetika se používají při diabetu 2. typu, když tělo produkuje dostatek inzulínu, ale inzulín nefunguje. Pokud tělo produkuje příliš málo inzulínu v přítomnosti inzulínové rezistence (diabetes typu 2), léčí se také inzulinotropním antibiotikem.
V závislosti na způsobu podání se rozlišuje mezi perorálním (požitím ústy) a parenterálním (většinou se podává injekcí pod kůži nebo infuzí do krevního řečiště) a antibiotiky užívanými inhalací. Orální antidiabetika se primárně používají pro diabetes typu 1, neorální antidiabetika pro diabetes typu 2.
Bylinné, přírodní a farmaceutické antidiabetické léky
Na ústní Antidiabetika patříš. A. "inhibitory alfa-glukosidázy". Glukosidáza je enzym, který štěpí složité molekuly cukru a škrobu během trávení potravy v tenkém střevě a zajišťuje tak rychlou distribuci cukru v krvi. (Enzymy jsou proteiny, které urychlují určité biochemické procesy.)
Inhibitory glukosidázy brání rychlému zvýšení hladiny cukru v krvi po jídle. Naproti tomu léky typu „biguanid“ snižují produkci cukru v játrech a také inhibují uvolňování cukru. "Glitazony" způsobují zvýšenou tvorbu proteinů, které zajišťují transport cukru z krevního oběhu do buněk. „Glinid“ má krátkou dobu účinku, a proto se užívá asi třicet minut před jídlem, aby stimuloval produkci inzulínu přesně během trávicího procesu.
Sulfonylmočoviny blokují draslíkové kanály v beta buňkách pankreatu a umožňují tak zvýšené uvolňování inzulínu. Mezi hlavní antidiabetika, která nejsou podávána orálně, patří inzulín, který se injikuje pod kůži nebo do žíly. Stovky léčivých rostlin mají také antidiabetický účinek, z nichž některé byly prokázány v klinických studiích. Části rostlin, které působí jako antidiabetika, zahrnují skořápky fazolí ledvin, listy borůvek a plody nebo semena "švestky Java".
Rizika a vedlejší účinky
Antidiabetika Inhibitory alfa-glukosidázy mohou způsobit nadýmání, bolest břicha, plyn, nevolnost a průjem. Inhibitory alfa-glukosidázy se nesmí používat u chronických trávicích poruch.
Možné vedlejší účinky biguanidů zahrnují zvracení, nevolnost, průjem a otravu kyselinou mléčnou. Při užívání glitazonů se mohou vyskytnout bolesti hlavy, poruchy vylučování vody a hromadění vody v tělesné tkáni (tvorba otoků) a mírná anémie (anémie). Glitazon nesmí být užíván současně s podáním inzulínu. Glinides někdy vyvolávají hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi), což může vést k touhám, sníženému výkonu mozku, agresivitě, záchvatům nebo šokům.
Sulfonylmočoviny představují ještě větší riziko hypoglykémie. Sulfonylmočoviny navíc nejsou kompatibilní s konzumací alkoholu, ve kterém v důsledku akumulace toxického acetaldehydu (látka rozkládající alkohol) v játrech, kromě nauzey, zvracení, bolesti hlavy, závratě a svědění, pocení, zvýšení srdeční frekvence (tachykardie) a nízkého krevního tlaku (hypotenze) může nastat.
Spotřeba sulfonylmočovin vede k průměrnému zvýšení tělesné hmotnosti o 2 kilogramy. V některých případech se počet červených nebo bílých krvinek snižuje (anémie nebo leukopenie) nebo klesá počet krevních destiček (trombocytopenie).
Možné jsou také zkřížené alergie na sulfonamidová antibiotika nebo na (diuretické) thiazidy. Sulfonylmočoviny se nesmí užívat během těhotenství a v případě renální nedostatečnosti. Účinky sulfonylmočovin se zvyšují, když se podávají současně inzulín a beta-blokátory, zatímco účinky těchto antidiabetik se snižují, když se současně užívají některá další léčiva.
