Amauróza fugax

Tak jako Amauróza fugax je termín používaný k popisu náhlé slepoty na jednom oku, který obvykle trvá pouze minuty a ve výjimečných případech několik hodin. Hlavním příznakem nemoci je, že se náhlý a zcela bezbolestný nástup slepoty znovu regeneruje. Amauróza fugax je obvykle způsobena dočasným narušením toku krve do centrální tepny sítnice.

Co je amauróza fugax?

Amauróza fugax je náhlý nástup slepoty v jednom oku, který obvykle trvá jen několik minut a poté zmizí znovu bez trvalých změn nebo poškození. Ve výjimečných případech mohou příznaky trvat až několik hodin. Charakteristicky se jednostranná slepota zapíná náhle a zcela bezbolestně bez jakéhokoli varování.

Zmizí stejně náhle, obvykle po několika minutách. Krátkodobá slepota je způsobena dočasnou ischemií sítnice. Velmi citlivé fotoreceptory v sítnici okamžitě ztratí svou funkci, když je nedostatek kyslíku, takže receptory (tyče a kužely) již neposílají zprávy do zrakového nervu.

Pokud je nedostatek kyslíku odstraněn během období maximálně 60 až 90 minut, obnoví se funkčnost fotoreceptorů. V případě dlouhodobého „výpadku napájení“ jsou kužely a pruty citlivé na světlo nevratně poškozeny a zasažené oko je ohroženo trvalou slepotou.

příčiny

Nejčastější příčinou amaurózy fugax je dočasné zablokování centrální sítnice (Arteria centralis retinae). V zásadě může být centrální sítnicová tepna blokována onemocněním samotné tepny nebo zavedenými plaky nebo tromby (krevními sraženinami). V mnoha případech je obstrukce centrální sítnicové tepny způsobena stenózou karotidové tepny (vnitřní krční tepny).

Vnitřní krční tepna se odbočuje z krční tepny, protože se také nazývá krční tepna a mimo jiné dodává oči. Když je krční tepna infikována artériosklerózou, vytvoří se takzvané plaky, jejichž fragmenty lze oddělit a transportovat do centrální tepny sítnice. Zde spouštějí dočasný posun, takže fotoreceptory v sítnici již nejsou dočasně zásobovány kyslíkem.

Amauróza fugax může být také způsobena strhávanými tromby, které jsou odpovědné za dočasné zablokování nebo embolii v centrální retinální tepně. Pokud je postižena samotná centrální sítnicová tepna, je to obvykle autoimunitní onemocnění temporální arteritida, ve kterém imunitní systém stimuluje tvorbu obřích epitelových buněk.

Zde najdete své léky

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hlavním problémem, který také slouží jako hlavní příznak amaurózy fugax, je náhlá jednostranná slepota, která je zcela bezbolestná a obvykle po několika minutách sama zmizí. Obvykle také neexistují žádné předchozí příznaky, které by mohly být interpretovány jako varovné signály nadcházející krátkodobé slepoty.

Na samotnou chorobu by se však mělo pohlížet jako na varovný signál a jako náznak blížícího se cévního mozku, pokud jsou například karotidové tepny příčinou dočasné slepoty. Fragmenty plaku, které dočasně blokovaly centrální retinální tepnu, by se mohly místo toho umýt do CNS a způsobit mrtvici.

Diagnóza a průběh

Po krátkodobé jednostranné slepotě, která indikuje amaurózu fugax, se doporučuje vyšetření sítnice pomocí očního fundusu.

Pokud je to nutné, mělo by se také zvážit vyšetření sítnice cév pomocí fluorescenční angiografie, aby se stanovil možný blokovací bod v centrální sítnicové tepně. Pokud je arteriální blokádou strhovaný trombus nebo fragment plaku, doporučuje se ultrazvukové vyšetření karotidových tepen.

Pokud ateroskleróza krčních tepen způsobila amaurózový fugax, existuje vysoké riziko mozkové mrtvice, pokud nejsou krční tepny léčeny. Průběh nemoci je ze své podstaty omezující i bez léčby. Existuje však vysoké riziko opakující se jednostranné slepoty. Riziko recidivy amaurózy fugax a cévní mozkové příhody s nepředvídatelnými následky se sníží pouze v případě, že základní onemocnění, které ji způsobilo, bylo úspěšně léčeno.

Komplikace

Krátkodobá nebo částečná slepota v oku naznačuje amaurózu fugax. Příznak vzniká v důsledku zhoršeného průtoku krve do sítnice. Pokud se na tepně oka nahromadilo příliš mnoho plaku a část z něj spadne, může ucpat centrální tepnu.

Účinek dočasné slepoty zmizí až po uvolnění blokovaného průtoku krve. Někdy je příznak patrný u šedého nebo černého oparu před okem. Postižené osoby by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože existují závažné komplikace.

Amauróza fugax je předzvěstí arteriosklerózy vyvíjející se v oblasti krku. To zvyšuje riziko mrtvice pro pacienta. Kromě toho existuje podezření na vysoký krevní tlak nebo latentní otokové srdeční onemocnění. Vysoká hladina cholesterolu a cukrovka mohou také vyvolat symptom a způsobit další problémy.

Do rizikové skupiny patří zejména kuřáci. Poruchy oběhu v oku lze diagnostikovat pomocí magnetické rezonanční angiografie. Kromě toho musí pacient pravidelně kontrolovat vysoký krevní tlak a také hladinu cholesterolu a cukru v krvi. Antikoagulant se podává jako terapeutické opatření ke stimulaci krevního toku. V důsledku komplikací se pacient dočasně změní v hemofilii. Pokud je oko příliš pevně blokováno plakem, provádí se chirurgický zákrok v závislosti na zdravotním stavu pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Amauróza fugax musí být vždy vyšetřena lékařem. Protože slepota je obvykle velmi náhlá a spontánní, trpí většina pacientů také záchvaty paniky nebo pocení. Kromě toho může také vést ke ztrátě vědomí. V takovém případě musí být informován pohotovostní lékař.

Ačkoli amauróza fugax obvykle zmizí po několika minutách nebo hodinách, lékař by měl určitě provést vyšetření a diagnostikovat příčinu nemoci. To může v případě potřeby zabránit opakování. V některých případech amauróza fugax naznačuje mrtvici. Naléhavé ošetření je nutné, aby bylo možné zabránit mrtvici.

V nejhorším případě to může vést ke smrti dotyčné osoby. Pokud krátkodobá slepota způsobí nehodu, jděte do nemocnice nebo zavolejte pohotovostního lékaře. Pokud pacient kouří, kouření by mělo být rozhodně zastaveno nebo alespoň omezeno.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Přímá léčba amaurózy fugax je těžko možná díky fázi slepoty, která obvykle trvá jen několik minut. Účelem účinné terapie je proto léčit základní onemocnění, které je způsobuje. To může být například léčba aterosklerózy krčních tepen nebo léčba temporální arteritidy autoimunitního onemocnění, pokud jsou postiženy samotné sítnice.

Pokud jde o léčbu arteriosklerózy, jsou k dispozici odstupňované terapie, které lze použít v závislosti na závažnosti a postižené tepně. Kromě toho jsou často uváděna preventivní opatření, která například minimalizují riziko vzniku trombu a tím nejen zabraňují amaurózovému fugaxu, ale také mrtvici. Jakýkoli výskyt krátkodobé jednostranné slepoty by měl být považován za předběžné varování před mrtvicí.

Jako první důsledek lze vytvořit ochranu proti srážení. Antikoagulanty poskytují dobrou ochranu proti mrtvici a podobným problémům spojeným s krevními sraženinami.

Výhled a předpověď

Ve většině případů toto onemocnění způsobuje pouze dočasnou slepotu. Tato slepota obvykle zmizí po několika minutách nebo hodinách a nevede k dalším příznakům. Může však také vést k záchvaty paniky nebo pocení u pacienta, a tím významně snížit kvalitu života pacienta.

Ve většině případů amauróza fugax nemá za následek žádnou zvláštní bolest nebo předchozí příznaky. Nemoc by však určitě měla být vyšetřena lékařem, protože může být spojena se zvýšeným rizikem cévní mozkové příhody. Cévní mozková příhoda může být pro postiženou osobu fatální, a proto by jí v každém případě mělo být zabráněno.

Přímá léčba tohoto onemocnění není obvykle ani možná, ani nezbytná. Ten pocit se vrací po určité době. Dotyčná osoba by však měla vést zdravý životní styl, aby případná mozková mrtvice nepokračovala. Léky, které významně snižují riziko, lze také použít proti mrtvici.

Zde najdete své léky

prevence

Přímá preventivní opatření k zabránění amaurózy fugax neexistují. Existuje však řada opatření, která pomáhají minimalizovat riziko vzniku arteriosklerózy. Preventivní opatření proto spočívají především v budování ochrany proti koagulaci krve.

To zahrnuje dobrou kontrolu cukru v krvi v případě diabetes mellitus, udržitelné snižování krevního tlaku v případě arteriální hypertenze a zdravou stravu. Je samozřejmé, že spotřeba alkoholu a kouření jsou co nejnižší. Dokonce i mírné cvičení v vytrvalostních disciplínách lze chápat jako preventivní opatření.

Následná péče

Možnosti následné péče jsou u amaurózy fugax obvykle velmi omezené. Pacient je primárně závislý na léčbě lékařem, aby se předešlo dalším komplikacím nebo nepohodlí a aby se léčba kompletně léčila. K samoléčení nemůže dojít. Protože amauróza fugax dosud nebyla plně prozkoumána, možnosti léčby této choroby jsou velmi omezené.

Postižené tepny lze léčit, ale ne vždy to vede k úspěchu. V případě amaurózy fugax musí být lékař konzultován, jakmile se objeví první příznaky. Dalším stížnostem lze zabránit pouze včasným ošetřením.

Obecně platí, že zdravý životní styl s vyváženou stravou má také pozitivní vliv na průběh amaurózy fugax. Patří sem také sportovní aktivity a zdržování se alkoholu, tabáku nebo jiných drog. Cévní mozková příhoda může také podpořit nemoc a měla by být samozřejmě vyloučena. Nelze obecně předvídat, zda amauróza fugax také sníží délku života postižené osoby. Při výměně informací je také často užitečné mít kontakt s jinými lidmi postiženými touto nemocí.

Můžete to udělat sami

Možnosti svépomoc s amaurózou fugaxem jsou velmi omezené. Protože příznaky se vyskytují dočasně po dobu několika minut nebo hodin, je důležité, aby dotyčná osoba zůstala klidná a nestala se hektickou ani zaneprázdněnou. Každodenní život musí být strukturován tak, aby se co nejvíce minimalizovalo obecné riziko nehod v případě náhlého oslepnutí.

V případě pocitů strachu nebo paniky je užitečné, pokud dotyčná osoba vždy vezme terapeutickou pomoc. Tam se učí strategie chování, které dokáže samostatně implementovat a optimálně využívat v každodenním životě. Aby byly všechny příznaky a komplikace plně připraveny, je vhodné, aby postižené osoby získaly podrobné informace o nemoci.

Je stejně užitečné, když informuje lidi ze svého bezprostředního okolí o nemoci a doprovodných příznacích. Čím stabilnější a informovanější sociální síť, tím profesionálnější přátelé, kolegové a příbuzní mohou reagovat na postiženou osobu a na neočekávané příznaky. Tímto způsobem je pocit bezmocnosti co nejvíce minimalizován pro všechny zúčastněné. Kromě toho si může být postižená osoba jistá, že dostává nezbytnou podporu, protože se také snižují nadměrné nároky na situaci.