Adductorův reflex

Z Adductorův reflex je reflex svalů a svalových skupin ve stehnech a pažích nazývaných aduktory. Absence reflexu naznačuje poškození odpovídající oblasti mozku.

Co je reflex adduktoru?

Aduktorový reflex je spouštěn úderem na střední výčnělek dlouhých trubkových kostí nohou nebo paží. To táhne paže nebo nohy směrem k tělu. Například „adduction“ je latinské jméno pro „pull in“. V medicíně to znamená přivést část těla do těla. Tato kresba probíhá u tzv. Aduktorů. Jsou to svaly a svalové skupiny, které vyrovnávají podélnou osu končetin s podélnou osou těla. Tímto způsobem aduktoři mimo jiné zajistí, aby se k tělu přivedla roztažená noha nebo roztažená ruka. Totéž platí pro roztažené palce a prsty. Onemocnění adduktorů jsou většinou způsobena sportovními úrazy.

Přísně řečeno, reflex aduktoru souvisí hlavně s reflexní reakcí stehenních aduktorů. Za to odpovídá obturatorní nerv, který jako nerv bederního plexu (bederní plexus) má svůj původ ve 2. až 4. bederním segmentu míchy.

Adduktorový reflex je sebereflexe, a proto se odehrává tam, kde došlo k podnětu. Na rozdíl od vnějšího reflexu není reflexní reakce opakováním oslabena.

Funkce a úkol

Pomocí aduktorového reflexu se kontrolují reflexy aduktorů ve stehně. To umožňuje učinit prohlášení o funkci nervu obturátoru.

Adduktorový reflex patří do skupiny auto-reflexů. Zde jsou signály z protahování svalů zasílány pouze jednou synapsí do alfa motorického neuronu v míše a poté přenášeny zpět do odpovídajícího svalu prostřednictvím motorických nervů. Sval reaguje ve formě reflexu. Reflex vede k viditelnému záškubu svalu, který pak provádí své typické pohyby. U aduktorů se podrážděná končetina reflexivně přiblíží k tělu.

Reflexní reakce na aduktorský reflex je fyziologická. Pouze absence nebo posílení tohoto reflexu by znamenalo narušení přenosu podnětů.

Adduktoré jsou v neustálé souhře se svými protivníky, únosci. Únosci jsou zase svalové skupiny, které způsobují pohyby mimo tělo. Pokud by byl narušen nervový impuls k aduktorům, odpovídající končetiny by se neustále rozptylovaly. Přibližně trvale unesená noha nemůže být při pohybu vpřed vedena v přímé linii. Může se pohybovat pouze v obloucích ven.

K adukci nohy je zapotřebí několik stehenních svalů. Kromě adukčních pohybů jsou někdy nutné i rotační pohyby. Adduktorová krabička na stehně zahrnuje pět svalových skupin, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus, gracilis a pectineus. V interakci všech aduktorů jsou adukce, rotační pohyby a flexe vzájemně koordinovány.

Kromě zásobování aduktorů nerv nervu obturátoru také rozumně inervuje kyčelní kloub. Léze na obturatorním nervu mohou tedy také vést k bolesti na vnitřní straně stehna.

Nemoci a nemoci

Účelem kontroly reflexu adduktoru je poskytnout lékaři informace o možných neurologických onemocněních. Odezva reflexu závisí jak na stavu excitace motorických neuronů, tak na neporušených strukturách zapojených do reflexního oblouku. Po mrtvici dochází často ke zvýšení svalových reflexů, což je patrné ve spasticitě. V této souvislosti se reflexní záškuby také vyvolávají v sousedních svalových skupinách. Ty se stávají znatelné jako vnější reflexy.

Oslabení svalového reflexu je vyvoláno mechanickými nebo zánětlivými procesy v odpovídajícím reflexním oblouku. V případě aduktorů to může vést k trvalému mírnému rozstřikování končetin. Může dojít k ochromení obturatorního nervu, ke kterému obvykle dochází při porodu. Když plod prochází pánví, nerv je někdy přitlačen k vnitřní stěně pánve, což může poškodit. To je zejména případ, kdy je porodní kanál příliš úzký.

Ve vzácných případech může chirurgické odstranění lymfatických uzlin u rakoviny vést k poškození nervů obturátoru. Ochrnutí se projevuje v postranním šíření jedné nohy. Noha již nemůže být přitahována k tělu a je tažena spolu s bočními klenutými pohyby při pohybu vpřed. V extrémních případech se může také posouvat do strany.

Existují také situace, kdy musí být proveden nervový blok obturátoru. Jedná se o regionální anestetický postup při operaci močového měchýře. Má-li být například tkáň močového měchýře odstraněna elektrokauterizací, musí být nerv obturátoru znehybněn, protože běží přímo na vnější stěně močového měchýře. Elektrická stimulace by reflexně stahovala svaly adduktoru. V důsledku toho mohl resektoskop perforovat močový měchýř.

Pro znehybnění obturatorního nervu se do adhezivního svalu k ochlupení na ochlupení vstříkne lokální anestetikum. Blokovací nervový blok může být také použit pro bolest v kyčelním kloubu nebo pro křeče adduktorů.

Bolest stehna může mít mnoho příčin. Pokud je poškozen nervový uzávěr, dochází k vnitřní bolesti stehna. Nervové léze mohou být důsledkem zachycení nervů v herniovaném disku nebo zlomenině pánevní. K určení, zda je bolest adduktoru skutečně způsobena lézí nervu, je nutná komplexní diagnóza.