Syndrom Ulnar Channel

Tak jako Syndrom Ulnar Channel nebo. Syndrom Sulcus Ulnaris Je vyvoláno tlakové poškození ulnarního nervu. Nerv běží relativně odkrytý v lokti v úzké drážce, ulnární drážce - také nazývaná Legrační kosti známé - a mohou být poškozeny neustálým nesprávným stresem nebo jiným podrážděním. Syndrom ulnárního kanálu se projevuje symptomaticky jako brnění na malíčku, uvnitř prstenu a na odpovídajících částech hřbetu ruky.

Co je syndrom Ulnar Channel?

Loketní nerv běží na lokti v úzké drážce v loketní kosti přímo pod kůží a je jen mírně chráněn před tlakovým nebo napjatým zraněním okolní pojivovou tkání. Nervózně se stará o malý prst, vnitřek prstenu a odpovídající část dlaně až po zápěstí.

Poškození nervu má přímý účinek na zmíněné oblasti ruky a pohybuje se od mírného mravenčení nebo pálení po znecitlivění až po ztrátu síly nebo dokonce omezený pohyb a drápovité polohy malých prstenů a prstů.

Krátké tlakové zatížení na loketní nervy, například neúmyslným klepáním lokte na tvrdý předmět, způsobují typickou bolest v „hudebnických kostech“, která obvykle ustoupí po několika sekundách.

příčiny

Existuje několik příčin, které mohou vyvolat syndrom ulnar kanálu. U lidí s normální pohyblivostí a pohyblivostí může být nerv poškozen opakovaným stresem na předloktí (golfový loket) nebo opřením o loket, které se neustále opakuje.

U profesionálních řidičů může zvyk často spočívat levý loket na okenním rámu dveří nebo na existujícím výčnělku dveří při řízení, postupně poškodit nervový systém ultrary a vyvolat typické příznaky. U nepohyblivých lidí upoutaných na lůžko opakované nesprávné umístění, které neustále vyvíjí tlak na oblast ulnárního žlábku, vede k poškození léze ulnárního nervu a může způsobit syndrom ulnárního žlábku.

Poranění tkáně předloktí v oblasti nervu ulnaru může také bránit a poškodit nerv neustálým napětím nebo tlakem v případě silného zjizvení a ztuhnutí tkáně, takže se mohou objevit typické příznaky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Syndrom Ulinar groove vede k smyslovým poruchám a bolesti v ruce. Pokud je léčba odmítnuta, můžete v každodenním životě pohybovat rukou pouze v omezené míře. Je třeba rozlišovat mezi počátečními příznaky a příznaky, které se objevují po chvíli a jsou trvalé povahy. V raných stádiích postižení obvykle popisují pocit brnění na prstenu a prstech.

Vytváří dojem, že mravenčí kolonie běží přes relevantní místa. Jiní pacienti hlásí, že oba prsty jsou otupělé. Neznámý pocit někdy zasahuje i do lokte. Stresová situace - například zvedání těžkých předmětů - často zvýhodňuje uvedené příznaky. Tyto zmizí samy o sobě po několika sekundách nebo minutách.

Jak nemoc postupuje, syndrom ulinar groove se objevuje trvale. Uchopovací strana ruky se v každodenních situacích neustále cítí otupělá. Někteří pacienti také interpretují příznaky jako pocit pálení. Motorické dovednosti jsou omezené. Charakteristická je tzv. Drápová ruka.

Prsten a malé prsty jsou trvale v ohnuté poloze. Šíření prstů je možné pouze bolestí. Pokud není zahájena žádná léčba, dochází k úbytku svalů (svalová dystrofie) tím, že zabraňuje bolestivým pohybům. Trvalá motorická slabost pak ztěžuje každodenní život.

Diagnóza a průběh

Počáteční diagnóza přítomnosti syndromu ulnarního kanálu může být provedena na základě symptomů mravenčení, pálení nebo necitlivosti malého prstu a prstenu.

Kontrolou tak zvaného Froment znamení (test s papírovými proužky) lze diagnostikovat poškození nebo úplnou paralýzu ulnarního nervu jednoduchým cvičením. Pokud je podezření na poškození nebo úplné selhání ulnarního nervu potvrzeno, musí být provedena diferenciální diagnóza, aby se určilo, zda je nerv již poškozen z ulnární drážky nebo zápěstí (Loge de Guyonův syndrom). Další elektrofyziologické diagnostické metody umožňují vyvozovat závěry o vodivosti nervu ulnaru a přenosové rychlosti impulsů.

Pokud příčiny spouštění syndromu ulnárního kanálu nejsou odstraněny, v dalším průběhu onemocnění se kromě necitlivosti, motorické slabosti a postupného úbytku svalů nastaví. Důsledky jsou omezená pohyblivost ruky až po typickou drápkovou ruku.

Komplikace

Syndrom ulnar kanálu vede k řadě různých stížností, z nichž všechny mají negativní dopad na každodenní život a kvalitu života pacienta. Většina postižených trpí různými smyslovými poruchami v oblasti malého prstu. Cítí se znecitlivělý a může se chvět nebo ublížit.

Není neobvyklé, že se tyto smyslové poruchy šíří do sousedních oblastí, a mohou tedy také vést k nepohodlí v ostatních prstech nebo zápěstí. Postavení malého prstu je podobné drápům, takže v každodenním životě dotyčné osoby existují významná omezení. Svaly jsou také významně oslabeny, takže syndrom ulnárního kanálu může při práci způsobit nepohodlí. Celá pohyblivost ruky je kvůli nemoci omezená.

Ve většině případů lze léčit syndrom ulnar kanálu. Komplikace obvykle vznikají, pouze pokud se onemocnění neléčí. K zotavení dochází znehybněním prstu nebo paže. Postižení se musí starat o své prsty, ale neexistují žádná trvalá omezení. Průměrná délka života pacienta není také negativně ovlivněna syndromem ulnárního kanálu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě syndromu ulnárního kanálu je dotyčná osoba závislá na léčbě lékařem. Další komplikace nebo další zhoršení příznaků lze zabránit pouze správným ošetřením a především rychlou a včasnou diagnózou. Proto by se při prvních příznacích a příznacích syndromu ulnárního kanálu měl kontaktovat lékař, aby se onemocnění náležitě léčilo. Pokud dotyčná osoba trpí závažnými poruchami citlivosti, měla by být konzultována. Ve většině případů lze ruce stěží pohybovat, což může mít velmi negativní dopad na každodenní život pacienta.

Kromě toho trvalý pocit mravenčení v postižených oblastech může naznačovat syndrom ulnárního kanálu a měl by být také vyšetřen lékařem, pokud k němu dojde po delší dobu a nezmizí sám o sobě. Tyto příznaky se mohou objevit také při zvedání těžkých předmětů a indikaci onemocnění. Obvykle může být syndrom ulnárního kanálu diagnostikován praktickým lékařem nebo ortopedickým chirurgem. Další léčba závisí na přesných stížnostech a jejich závažnosti. Zpravidla se tímto onemocněním délka života pacienta nesnižuje.

Léčba a terapie

Při diagnostice syndromu ulnarových žlabů stačí v jednoduchých případech vyloučit příčinné faktory. Špatné držení těla může být napraveno nebo mohou být změněny určité návyky neustálého podporování lokte.

Po odstranění příčinných faktorů a použití konzervativních léčebných metod, jako je zmírnění tlaku zvýšením a ochlazením vnitřku lokte, může být nutné postižený loket po určitou dobu odpočinout. Může být dokonce nutné dočasně držet paži na místě omítkou, aby se umožnila regenerace ulnárního nervu.

V chronických a pokročilých případech, kdy konzervativní terapie nepřinesla požadovaný úspěch, je k dispozici konvenční a minimálně invazivní chirurgický zákrok. Při běžné chirurgické metodě je nerv v oblasti ulnární drážky exponován a narušující tkáň je odstraněna, aby se dosáhlo snížení tlaku. V jednotlivých případech může být nutné přemístit ulnarský nerv.

Moderní a šetrnější alternativou k otevřené operaci je endoskopická minimálně invazivní metoda. Endoskop a řezný nástroj jsou umístěny na ulnární nerv prostřednictvím malého řezu a může být odstraněna narušující tkáň, která způsobila lézi nervu. Minimálně invazivní metodou lze zakrýt oblast od středu horní části paže do středu předloktí.

Zde najdete své léky

prevence

Syndrom ulnar kanálu je obvykle spouštěn mechanickými podněty, nikoli fyziologickými nebo nutričními procesy. Nejdůležitější preventivní opatření proto spočívá v zamezení nevhodného stresu a / nebo (špatných) návyků, které mohou vést k dlouhodobé lézi ulnarního nervu.

První známky poškození ulnarního nervu, např. B. brnění nebo pálení v malém prstu nebo prstenu by mělo být bráno vážně a možné příčiny analyzovány a následně odstraněny.

Následná péče

Pokud je syndrom ulnárního kanálu léčen chirurgicky, je nutná následná léčba. Po operaci může rána občas lehce popálit. V takových případech bude lékař dávat úlevy od bolesti a dekongestanty. Bolestivé příznaky zpravidla zmizí po několika dnech.

Citlivost prstů se také vrací nejpozději po několika týdnech. Pro urychlení hojení ran a potlačení otoku končetin je důležité držet ruku v klidu a starat se o ni. Úplná imobilizace pomocí obsazení je nutná pouze po otevřené operaci. Pokud na druhé straně dochází k minimálně invazivnímu zákroku s endoskopem, pacient dostane tlakovou bandáž a může jemně pohybovat loktem.

Po asi deseti až čtrnácti dnech lékař odstraní stehy nebo svorky z kůže operovaného ramene, pokud se rána dobře zahojila. Po pouhých jednom až třech dnech je malý odtok, který vypouští krev a tekutinu z rány, opět odstraněn.

V případě ambulantní operace lékař dává pacientovi přesné pokyny, jak se chovat před propuštěním. Také mu řekne, kdy by měla být provedena první prohlídka. Operační lékař obvykle provádí následnou léčbu sám.

Můžete to udělat sami

Syndrom ulnárního kanálu je léčen splintingem nebo polstrováním loketní oblasti. Aby se to podpořilo, musí se změnit pohybové chování. Neměli byste se například opírat o ohnutý loket. Fyzioterapeut nebo sportovní lékař může pojmenovat opatření, kterými může pacient upravit pohybové sekvence. Cvičení by měla být prováděna pravidelně, aby se syndrom ulnárního kanálu nevyvinul v chronické onemocnění.

V případě silné bolesti nebo nervových poruch je nutná chirurgická dekomprese ulnárního nervu. Po zákroku musí být chirurgická rána pečlivě sledována, protože opakovaná flexe lokte může způsobit krvácení a další nepohodlí. Obvykle je připevněna kolejnice, která musí být pravidelně upravována.

Lidé, kterým byl diagnostikován syndrom žlabů ulnaru, se musí nejprve vyhnout jakékoli sportovní činnosti, která ovlivňuje postiženou paži nebo loket. Fyzioterapie a fyzioterapie jsou alternativy. Proces hojení podporují masáže, chladné nebo teplé polštářky a uklidňující koupele. Jaká opatření svépomoci jsou užitečná a nezbytná do detailu, vždy závisí na závažnosti stavu. Pro pacienty je nejlepší kontaktovat odpovědného lékaře, který může pomocí symptomů jmenovat vhodná opatření.