Kortikosteroidy

Kortikosteroidy, nebo také Kortikoidy nebo Steroidní hormony jsou endogenní hormony. Nerovnováha ve formě nedostatku nebo nadprodukce může mít pro lidský organismus vážné důsledky.

Co jsou kortikosteroidy?

Kortikosteroidy jsou produkovány v kůře nadledvin a jsou vlastními hormony těla. Jsou jednou z asi 50 skupin steroidních hormonů vytvořených v kůře nadledvin.

Stálá produkce je pro tělo nezbytná. Například důležité kortizon a látky podobné kortizonu se uměle vyrábějí přibližně 40 let. Jsou hormonální a mají mnohem silnější účinek než kortikosteroidy produkované tělem.

Nejznámějším kortikosteroidem je kortizon. Reguluje četné metabolické procesy v těle. Uměle vytvořený, je dlouho považován za „zázračný lék“ proti všem nemocem. Dnes víme o jeho účincích, ale také o jeho vedlejších účincích a kortizon používáme mnohem opatrněji.

Lékařská aplikace, účinek a použití

Kortikosteroidy jsou používány mimo jiné k léčbě astmatu, ekzému, epilepsie, neurodermatitidy, revmatických onemocnění, zánětlivých střevních onemocnění, určitých chemoterapií a různých kožních onemocnění (např. lupénky).

Zejména glukokortikoidy mají významný účinek na imunitní onemocnění a nouzové situace. Hrají zvláště důležitou roli v terapeutických aplikacích. Tímto způsobem může být při požití vytvořeno blokování proti zánětlivým procesům. Kromě toho potlačují tvorbu pojivové tkáně a stabilizují cirkulaci v případě šoku. V těle stimulují tvorbu žaludeční kyseliny a působí na imunitní systém.

Přírodní kortikosteroidy jsou mnohem slabší než umělé kortikosteroidy. Při stejné koncentraci léčiva se také snadněji vážou na receptory. Kortikosteroidy mají také protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky. Při podávání kortikosteroidů, zejména glukokortikoidů, je třeba věnovat velkou pozornost. Vzhledem k jeho vysoké účinnosti by měl být užíván pouze po pečlivém vyšetření, při nejnižší možné dávce a na krátkou dobu.

Je-li nutná dlouhodobá léčba kortikosteroidy, musí být striktně dodržena dávka a přesný příjem. Pacienti by neměli měnit dávku ani přerušit léčbu z vlastního podnětu. To může vést k akutnímu relapsu. Kortikosteroidy mohou být použity ve formě tablet, infuzí a stříkaček, stejně jako masti, krémy a spreje.

Kožní onemocnění jsou léčena masti nebo krémy. V případě zánětlivých onemocnění, jako je vaskulární zánět, imunitní onemocnění, astma nebo rakovina, se terapie provádí podáváním léčiva.

Bylinné, přírodní a farmaceutické kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou rozděleny do tří skupin. Pro klasifikaci jsou rozhodující jejich biologický účinek a místo vzdělávání. Rozlišuje se mezi minerálními kortikoidy (např. Aldosteron), které se také vytvářejí v kůře nadledvin a regulují rovnováhu draslík-sodík, a tedy obsah vody v těle, glukokortikoidy (např. Kortizon) a steroidní hormony (androgen a estrogen).

Glukokortikoidy hrají důležitou roli v metabolismu glukózy, lipidů a bílkovin. Nedostatek může vést k glukokortikoidem indukované osteoporóze. Z tohoto důvodu by měl být při jeho užívání zajištěn zvýšený příjem vitamínu D, vitamínu C a K, jakož i hořčíku a zinku. Zvláště potřeba vitamínů D a C je značně zvýšena podáváním glukokortikoidů. Na druhé straně omega-3 mastné kyseliny mohou snížit potřebu glukokortikoidů. To by mělo být vždy prováděno v souvislosti se speciálně vyváženou stravou.

Výchozím materiálem pro všechny kortikosteroidy je cholesterol. Mezi syntetické kortikosteroidy patří prednison a prednisonol. Kortikosteroidy se přeměňují v játrech a poté se vylučují močí a žlučou.

Rizika a vedlejší účinky

Mohou se objevit nežádoucí účinky, zejména pokud je dávka dlouhá nebo příliš vysoká. Být umělý k tělu Kortikosteroidy dodává, to vede ke snížení nebo zastavení vlastní produkce těla. Zásah do metabolismu glukózy může vést ke změnám v metabolismu lipidů (obezita kmene, tvář měsíce).

Není neobvyklé, že se vyskytnou gastrointestinální vředy a poruchy hojení ran. Centrální nervové funkce jsou velmi ohroženy. Za určitých okolností to může vést ke zvýšení tlaku nebo zakalení čočky oka. Při dlouhodobém používání kortizonu a jiných kortikosteroidů nic nestojí v cestě opatrnému a pravidelnému sledování.